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男子左肩酸痛,以為肩周炎,次日猝死!這起悲劇給所有人敲響警鐘

2024-04-02健康

說一個真實病例。

45歲的患者余先生,男,有既往高血壓病史。

長期對著電腦螢幕工作的余先生,左臂沒來由的使不上勁,一會兒還有些酸脹。一開始,余先生並沒有把這件事放在心上,以為是肩周炎。

第二天早上,睡覺起來的余先生感覺自己左臂上的乏力感、酸脹感非但沒有減輕,還越來越重。時間一分一秒的過去,他的左臂也開始隱隱作痛。

不適感越來越讓他難以忽視,甚至影響了自己的正常工作。沒辦法,余先生只好去了一趟醫院。此時,距離患者第一次出現不適癥狀已經過了15個小時。

到了醫院之後,醫生先給余先生簡單做了查體,隨後記錄下:患者神誌清、雙肺呼吸音清,心率齊、無幹濕啰音。腹部柔軟,無壓痛、反跳痛,下肢沒有明顯的水腫。

再看看其他指標。P98次/分,R27次/分,BP98/65mmHg。

公司的一個電話打過來,接完電話的余先生也變得有些坐不住了:「大夫,是不是肩周炎?要不然,你先給我開點止痛藥,緩解一下吧。不行的話,我過幾天再來詳細做檢查。」

考慮到患者發病較快,醫生勸他:「不慌走。你先做一個心電圖檢查,看看結果再說。去櫃台交個費。」

「就是個肩扭傷而已,我的胸口、心臟也不疼。再說了,拍個心電圖要等到啥時候?這毛病要真的一直不緩解,到時候再來醫院看看不就行了。」余先生自以為自己已經很配合醫生了,但醫生完全不考慮他們這種上班族的處境。

像余先生這樣完全意識不到事情嚴重性的患者,醫生也是見怪不怪了。身體不舒服,自己還敢給自己下診斷,把專業醫生的話當成是在小題大做。

「要是心肌梗死了,那可就危險了!還過幾天我再來醫院詳細檢查!」余先生被醫生的話嚇了一跳。

做完檢查之後,結果顯示余先生的心電圖全導聯低電壓+廣泛前壁st擡高。醫生考慮余先生的發病如此之快,肌鈣蛋白數值如此之高,爆發性心肌炎、主動脈夾層或者心肌梗死等結果都是有可能的。如果當時沒有勸住他、留下來完善檢查...醫生的背後都冒出了一身冷汗。

「快,開綠色通道!」醫生趕緊通知護士。這邊,病人的家人也得到了訊息,第一時間就趕了過來。

但因為患者沒有及時註意到身體的異常後前來就診,導致病情延誤、預後不佳。在住院24小時後,余先生出現了心源性休克,最終因搶救無效而死亡。

無獨有偶。類似的悲劇早就上演了好幾次...

一名有著多年高血壓病史和吸煙史的病人,早上出門送自己的孫子去學校。送完孫子、買完菜回家的路上,患者突然感覺自己的左上臂疼痛,還有些憋氣的感覺。

「可能是年紀大了,肩膀吃不了力吧。」拎著菜的患者回到家中,靠在沙發上休息了一會兒,但不適感愈演愈烈。實在支持不住的患者,下樓拐去了小區附近的一家小診所。診所的醫生聽了之後,讓他立刻到大醫院做個心電圖,千萬不要耽誤時間。

病人嘴裏說著「好」,可一出門,就想起自己的孫子馬上就要放學了,於是就打算回去做飯。等吃完飯就去醫院做檢查:「前前後後、攏共也就遲一兩個小時,應該也沒啥問題吧。」

卻沒想到,就是這個選擇,讓他失去了最後一絲生機。最終,還是鄰居發現了暈倒在樓梯的病人。等把他送到醫院,已經來不及了。後來證實,病人的左上肢疼痛,就是因為急性心肌梗塞。

心梗對我們發出的3次報警訊號,你忽視了嗎

在心梗發作之前,往往有3次報警。抓住其中任何一次機會,都能實作自救!就看你能不能發覺了?

第一次警鈴

第一次警鈴響起,是比較溫和的。由於不良的生活習慣和家族史是導致心肌梗死的主要原因。隨著年齡增長、心腦血管健康程度下降,再加上缺乏運動、吸煙、飲酒、過度勞累等不良習慣,得心梗的機率就會大大增加。一旦把這些風險因素扼殺在萌芽階段,就可以阻止病情的進一步發展。

第二次警鈴

第二次警鈴響起,就是確診三高且管理不善。因為高血壓、高血脂、高血糖等都會造成血管內的垃圾堆積,從而使心血管變得更加狹窄,為以後的疾病發作埋下伏筆。

第三次警鈴

第三次警鈴響起,就是疼痛訊號。心肌梗死的疼痛範圍面積比我們想象的要大,絕不僅僅包括某一個「點」的疼痛。

首先,就是典型的心絞痛。除此之外,還有幾個不出現於心前區的非典型性痛苦訊號也是十分重要的。常見的部位有:咽喉、牙齒和左上肢。

為什麽這些部位疼痛也跟心肌梗死有關系呢?比如,喉嚨與心臟神經都是由同一個節段的脊神經所支配的。心肌缺血會刺激神經,引起疼痛,進而蔓延到咽喉處的迷走神經。所以心肌梗死能導致咽喉、牙齒疼痛。同理,左肩和左腋也是心臟的放射點之一。