「我的血壓、血脂都不高，我查過的，我的心臟肯定也好得很，我會心慌，肯定就是因為最近沒睡好！女兒還非要帶我去醫院檢查，我才不去花那個冤枉錢呢！」
65歲的周叔正在跟小區的老人一塊聊天，見我過來，非得拉著我問：你說是不是，這個檢查我沒必要做吧！我的身體我自己知道，三高我都沒有，不可能得那些冠心病、心梗、腦梗啥的疾病，女兒是不是有點小題大做了？
聽周叔這一問，我想到了之前的一位病人。
跟周叔一樣，這位患者對自己的身體自信得很，50多歲的時候去做了個體檢，確實血壓、血脂和血糖都不高，打那之後，他就覺得自己壓根不可能得那些老年人常得的心梗、腦梗等心腦血管疾病，所以再也沒去過醫院體檢。直到在他62歲的那年，他最初就是覺得手腳麻木，偶爾會頭暈，即便如此，他也和周叔一樣，堅持認為這只是最近沒睡好覺導致的。結果，就在之後沒多久，他就突發腦梗，被送進了醫院，再也沒有醒過來。
很多中老年人應該會和周叔一樣，覺得只要血壓、血脂和血糖是正常的，心臟和大腦就一定是健康的，所以即便身體已經發出了預警訊號，依舊拒絕去醫院檢查，結果一拖再拖，可能真就把命給搭進去了。
警惕：除了「三高」，這些指標太高也很傷血管！
現如今，心腦血管疾病作為人類健康的「頭號殺手」，一直都是中老年人群比較忌憚的一類疾病，這病的可怕就在於一旦發生，就意味著終身都要與之相抗衡，病的時間越長，風險就越多，搞不好還會致殘、致命，絕對是誰攤上誰倒黴。
正因為心血管疾病如此常見，就好像誰到了五六十歲還沒個「三高」，都顯得不太合群。而老年人也會到處尋求保護血管的「大招」，什麽吃洋蔥、喝醋，還有輸液通血管等等，但凡覺得有用的，就都會去試試。可與此同時，也有些人覺得，我沒有「三高」，血管就一定很健康，心血管疾病就一定不會發生在我身上。
事實上，「三高」雖是誘發腦梗、心梗等疾病的主要因素，卻不是唯一因素。人到中年，想要不被心血管疾病纏身的話，也不該只盯著血壓、血脂和血糖這三項指標，而是要結合自身所伴有的各種危險因素，做更為全面的檢查，包括頸動脈彩超、心臟檢查、腦部CT等，以便更好地預測心血管風險。除此之外，還有3項比較重要的指標，也需重點監測。
1. 動脈硬化指數
動脈硬化指數（AI）=[血總膽固醇（TC）- 高密度脂蛋白（HDL）]÷高密度脂蛋白（HDL），顧名思義這是衡量動脈硬化程度的一個指標。正常情況下，這個值應該是越小越好，小於4就說明動脈硬化的程度較輕，發生心血管疾病的風險較低。但如果大於4的話，說明已有動脈硬化，數值越大的話，那面臨的心血管風險就越高。所以說，不要以為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）不高了就沒事，TC和HDL也需要重點關註。
2. 同型半胱胺酸
同型半胱胺酸也是不容忽視的心血管「殺手」，現有研究證實同型半胱胺酸升高會損傷血管內皮細胞，破壞血管壁，促進脂質沈積於血管壁，還可能誘導平滑肌細胞增殖，加速動脈粥樣硬化斑塊形成，促進血小板聚集，增加血栓形成的風險。
總之就是，同型半胱胺酸升高確實也是誘發心血管疾病的獨立危險因素。尤其是對已經有「三高」的患者來說，一定要去查一下同型半胱胺酸水平，一般來說，它的正常水平是5-15μmol/L，若高於15μmol/L就屬於超標了，必要時需要采取措施來進行治療，比如服用葉酸片等，可幫助促進同型半胱胺酸的代謝。具體該怎麽辦，還是要聽醫生的建議。
3. 心率
有句話說「人這一生，心跳的次數是一定的，一旦跳完了，人也就沒了」，雖然沒啥科學依據，但可以肯定的心率太快一定沒啥好處。大量研究證實，靜息心率太快的人，發生心血管疾病的風險會更高。不僅如此，還有人曾對心率與壽命的關系進行了研究，結果發現心率太快確實也會影響壽命。
正常情況下，成年人靜息心率應該在60-100次/分，但其實理想的目標應該是在90次/分以下，尤其是對於有些特殊人群來說，應該更要註意監測心率的變化，比如高血壓患者最好能夠控制在75次/分以下，冠心病患者最好能控制在55-60次/分以下，老年人最好也能低一些，只要沒有黒蒙、頭暈等不適，60次/分以下也算是最佳水平。總之，上了年紀後，心率高低也一定要在掌握範圍之內，心率高了，必要時也得吃降心率的藥物才行。
