對橈骨遠端骨折患者的評估往往從檢查受傷的肢體開始，註意到任何畸形、瘀斑、皮膚腫脹或骨折，這可能表明有開放性骨折。
應進行仔細的神經血管檢查，特別是評估相關的正中神經損傷或急性腕管症候群。
經過徹底的病史和體格檢查，下一步治療是用平片評估損傷。x線（包括後前位、斜位、側位和10°傾斜側檢視），有時使用電腦斷層掃描（CT）檢查骨折。
橈骨遠端骨折有許多分型系統，包括Gartland and Werley 分型系統, Mayo 分型系統, Melone 分型系統, the AO 分型系統, Fernandez 分型系統, Frykman 分型系統。這些分型都能夠幫助指導治療。對於後者，所形成的骨折碎片包括橈骨柱、掌側緣、背緣、遊離關節內碎片和尺骨角。
在功能上，橈骨遠端可以被認為有3個不同的關節面：舟狀窩、月狀窩和橈尺 切跡（下尺橈關節）。損傷的機制直接影響到骨折的模式，在撞擊時手腕伸展的損傷往往比手腕屈曲時的損傷更常見。Tanabe和同事9研究了91例橈骨遠端關節內骨折患者的骨折模式。當受傷時腕關節處於伸展體位時，橈尺 切跡和尺骨背角骨折最為常見。
在中立位，3個主要骨折碎片為下尺橈關節、橈骨背側和橈骨掌側角；手腕屈曲時，下尺橈關節和橈骨背側骨折最為常見。辨識這些不同的骨折模式是很重要的，因為不能解決這些模式會導致復位喪失或橈腕骨半脫位。橈骨遠端的韌帶解剖也會影響骨折的模式，骨折更容易發生在韌帶附著物之間。這表明韌帶附著為骨提供了某種形式的保護，或者韌帶傾向於插入骨強度較大的區域。
