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註意!有一種腳跟痛叫Haglund症候群,關節鏡微創手術輕松解決

2024-03-28健康
近日,劉先生(化名)因反復腳後跟疼痛,勞累和上下樓梯疼痛明顯,嚴重影響工作,非常著急,四處求醫,保守治療幾個月均無明顯效果,遂來湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)骨傷科門診尋求中西醫結合治療。經檢查,明確診斷為:左足Haglund症候群。
在湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)骨傷科專家蘇新平教授的指導下,骨傷三科(關節外科)團隊仔細詢問病史、體格檢查及閱片,認為患者左足Haglund症候群診斷明確,建議患者在關節鏡下行跟腱滑囊切除、Haglund畸形成形術。患者了解治療方法後,強烈要求行關節鏡微創手術治療。
(▲上圖為術前X-Ray、MRI矢狀位圖)
術中,關節外科羅海恩主任在踝關節後方,跟腱的內外側做踝關節鏡後內及後外入路,建立了工作通道和腔隙,在微創器械的加持下順利刨除了引起患者疼痛的跟腱下滑囊,以及磨掉了引起患者疼痛的跟骨後上方骨質畸形(Haglund畸形)。
(▲上圖為鏡下圖片及術中照片。第一、二圖箭頭示術中微創工具射頻刀頭及磨鉆,第三箭頭示「Haglund畸形」磨除後的樣子)
術後患者第二天即下地行走,復查X線提示跟骨後上方的Haglund畸形完全去除,成形良好,同時患者跟腱滑囊也一並去除;結合中藥口服及中醫外治療法,病人早期活動鍛煉並逐漸下床康復,患者感覺疼痛較前明顯緩解,非常感激。
(▲上圖示二、四小圖對比跟骨「Haglund畸形」完全去除、成形良好,圖三為術後切口照)
一、什麽是Haglund症候群?
關節外科羅海恩主任介紹,Haglund症候群為足跟後上方跟腱止點處的無菌性炎癥、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎,是一組臨床癥候群。
該病變於1928年由Patrick Haglund首先描述,故將止點性跟腱炎、跟骨後上突增生(Haglund畸形)與跟腱滑囊炎統稱Haglund症候群。
其中跟骨後滑囊炎好發於年輕人(30歲左右),而伴有骨贅形成的止點性跟腱炎則好發於年齡更高的人群。
其主要癥狀為活動時後跟部疼痛,可由間斷性疼痛轉為持續性疼痛,跟腱止點外觀或增大,局部有壓痛。
二、專家提醒
蘇新平教授表示,預防Haglund症候群需註意以下三個方面:
1、減少運動量,避免過度使用;
2、可行跟腱牽拉練習;
3、穿後跟稍高且有良好緩沖和襯墊的鞋子。
如有不適,應該積極到綜合醫院就診,尋求專業治療。
湖南醫聊特約作者:湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)骨傷三科 王小康關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YT。部份圖片來源網絡,侵刪)