經常會有人問，節假日你們醫生休息嗎？是不是都是普通的大夫沒有專家啊？是不是不做手術，只能簡單看看？
當然不是！長沙泰和醫院已施行365天無假日醫院，周末、節假日與工作日一樣，所有臨床、醫技及後勤科室正常開放，看病、檢查等和工作日沒區別！
近日，39歲的劉先生自覺身體出現了口幹、多飲多尿、呼吸困難等不適癥狀，遂前往湖南多個三甲醫院就診，因恰逢十一假期，外院專科門診處於閉診狀態，於是在急診完善了血常規、肝腎功能、PCT等檢查，但是沒有進行血糖檢測，檢查結果未見明顯異常，劉先生便自行回家了。
回家後，劉先生仍有食欲不振、氣促、口幹、乏力等癥狀。了解到長沙泰和醫院系365天無假日醫院後，10月4日劉先生便來到該院就診。到院後，分診台護士詳細了解了劉先生的情況，並將其分診到內分泌科門診。
據悉，劉先生出現口幹、多飲多尿、體重下降已有2個多月，且近7天還出現了氣促等不適癥狀，門診隨機血糖檢查提示high，血酮體5.85mmol/L，擬「糖尿病酮癥酸中毒」立即收治入院治療。
入院後，完善血氣分析提示：PH低至7.16，實際碳酸氫根離子4.53mmol/L，屬於嚴重的酮癥酸中毒
，立即予以吸氧、大量補液、糾酸、排酮等相關對癥治療。
經過內分泌科積極治療後，病友不適癥狀消失，各項化驗指標逐漸恢復，並於10月14日出院。
出院前，劉先生及家屬多次對醫護人員表示感謝，這是對長沙泰和醫院醫療服務的肯定，同時也鞭策著我們今後要更加努力地工作，全心全意為病友服務。
一、什麽是糖尿病酮癥酸中毒？
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病常見的嚴重急性並行癥之一
。
當糖尿病患者的胰島素功能不佳、糖代謝紊亂，血液中就會出現大量葡萄糖卻不能被利用，機體就只能分解脂肪來提供能量，脂肪燃燒後產生一種叫酮體的酸性物質。
酮體含量較少時，身體能排泄和調節。但如果酮體含量過高，便會在血液中不斷積累，導致血液從正常的中性變為酸性，最後致使各系統紊亂，引起酸中毒，嚴重時可危及生命
！
二、糖尿病酮癥中毒的臨床表現有？
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。
輕度實際上是指單純酮癥，並無酸中毒；有輕、中度酸中毒者可列為中度；重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者，或雖無昏迷但二氧化碳結合力低於10mmol/L
，後者很容易進入昏迷狀態。
糖尿病酮癥中毒常呈急性起病。在起病前數天可有多尿、多飲和乏力
癥狀的加重，失代償階段出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等
癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮氣味）
；
病情進一步發展，出現嚴重失水現象，尿量減少、皮膚黏膜幹燥、眼球下陷，脈快而弱，血壓下降、四肢厥冷
；到晚期，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷
。
三、如何預防糖尿病酮癥酸中毒？
對於糖尿病患者來說，積極控制血糖，避免高血糖的發生
是預防糖尿病酮癥酸中毒的關鍵。
此外，合理飲食、規律運動、保持心情愉悅等健康生活方式
也有助於降低糖尿病酮癥酸中毒的風險。
同時，糖尿病患者應提高對自身病情的警覺性，當出現多飲、多食、多尿和乏力等
重要預警訊號時，應及時就醫，以免病情惡化。
長沙泰和醫院內分泌
科
主任戴湘紅
溫馨提醒大家：酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重並行癥，對患者的生命健康威脅較大。因此，酮癥酸中毒的預防意義重大。
如遇到酮癥酸中毒昏迷者，一定要立即送醫院進行搶救
。在日常生活中，糖尿病患者應加強自我管理，提高生活質素，減少並行癥的發生。
湖南醫聊特約作者：長沙泰和醫院 內分泌科 李浩虹
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（編輯YT）
