61歲的馮大叔從機關單位退下來之後，一直享受著平靜和諧的家庭生活。然而，一天吃完晚飯陪孫子玩耍時，馮大爺突然感到 心臟一陣急速跳動 ，隨後一陣 絞痛伴隨著眩暈 襲來，豆粒大的汗珠滾落到地上，隨後便失去了意識。

醒來之後，馮大爺已經躺在了急診室的病床上。

醫生診斷認為，馮大爺屬於 冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血 ，讓他住院觀察，並給了他很多生活方面的建議，以求 延緩病情的進展 。

回到家後，馮大爺不敢馬虎，嚴格按醫囑吃藥並糾正不良習慣。

半年之後，馮大爺來復查時，不但成功地 戒煙戒酒 ，甚至連伴隨了多年的 大肚腩 都消失了，而復查結果更是讓醫生都吃了一驚—— 動脈粥樣斑塊居然消退了！

作為血管中難以甩掉的「 牛皮癬 」，動脈粥樣斑塊真的能自己消失嗎？ 需要怎麽做才能實作這一「奇跡」呢？ 這就要從動脈粥樣斑塊的特點說起。

一、臭名昭著的動脈粥樣斑塊，居然能「主動消退」？

提起「動脈粥樣斑塊」這個概念，雖然大家都覺得耳熟能詳，但只有少數人能真正認識到它的危害。

所謂動脈粥樣斑塊，就是在高速血流的長期沖擊之下，動脈血管的內膜開始出現脂質和多醣類物質的聚集，隨後逐漸累及動脈中層，引發鈣質沈積和纖維組織增生變厚，形成大量的黃色米粥狀斑塊。

理論上，這種斑塊能夠出現在身體任何部位的動脈血管中，常見的有主動脈、腦動脈、腸系膜動脈、腎動脈等。

這些斑塊長期附著於血管壁上，就會引發血管壁增厚、血管彈性減弱和管腔狹窄，即動脈粥樣硬化。

一旦血管被完全堵塞，就會引發目標器官的缺血、壞死。更嚴重的是，結構不穩定的斑塊會脫落形成血栓，引發心梗和腦梗。

因此，對於心肌梗塞、冠心病、腦梗死、中風這些令人心驚膽寒的重大疾病，動脈粥樣硬化是一個重要的幕後推手——以至於在很多西方國家，動脈粥樣硬化被列為居民死亡病因第一位。

與此同時，動脈粥樣硬化的發病率高得令人咋舌：

根據【柳葉刀】2020年公布的一項數據，全球約有 20億人 患有不同程度的頸動脈粥樣硬化，其中中國患者數量約為 2.7億 ，占據了總人口的 五分之一以上 。

那麽，對於這樣一種危險的疾病，為什麽我們卻「渾然不知」呢？其實，這是由動脈粥樣硬化的發病特點決定的。

研究發現，動脈粥樣硬化是一種典型的 進行性疾病 ，很多人的病程從青年時期便已開始， 直到老年才出現癥狀 。另一方面，動脈粥樣硬化的 致病因素十分復雜 ，很多人都是在其他疾病的診斷過程中 偶然發現了斑塊的存在 ，失去了最佳的介入時機。

因此，在很長一段時間裏，醫學界都認為動脈粥樣硬化是一種 很難逆轉的疾病 ，只能依靠藥物治療和生活方式的轉變來 延緩病程 ，想要使斑塊消退簡直「 難如登天 」。

然而，2023年學者發現：動脈粥樣斑塊的消退或許並不是天方夜譚。來自西班牙的研究團隊在【美國心臟病學會雜誌】上刊登的文章指出， 少數患者的動脈粥樣斑塊能夠自發消退 。

研究人員招募了超過3400名處於40-55歲之間誌願者，並對他們進行了長達6年的跟蹤隨訪。數據顯示，在研究開始時，人群中動脈粥樣硬化的患病率約為44.1%，而在最後一次隨訪時， 大部份患者的斑塊體積增大了一倍以上，但有8%的輕度患者的斑塊完全消退！

研究人員進一步對這些人群的生活習慣進行了回顧，發現：

不吸煙是斑塊消退的最強關聯因素 。也就是說， 透過調整不良的生活習慣，能夠使一部份患者擺脫動脈粥樣斑塊的侵害，回歸正常生活。

這個結論聽起來似乎是動脈硬化患者的「福音」，可 滿足哪些條件 的患者才可能最終變成「幸運兒」呢？上了年紀的人如何才能 阻止斑塊的野蠻生長 ？

二、讓動脈粥樣斑塊「知難而退」，這四個條件不可或缺

醫生提醒，動脈粥樣硬化依然是 病因復雜 的疾病，並不是一朝一夕就能攻克的。對於早期患者而言，只有 嚴格滿足以下四個條件 ，才有可能將斑塊扼殺在繈褓之中。

1、控制血壓平穩

多年的研究發現， 高血壓 群體中的動脈斑塊發生率較高。

高血壓如同湍急的水流一樣持續沖擊血管內壁，導致組織發生 炎性反應 ，生成大量壞死組織的內積物，促進 斑塊的聚集 。

反過來，動脈斑塊聚集又會引發 管腔狹窄 ，增大 外周阻力和血液流速 ，造成血壓進一步升高，形成惡性迴圈。

因此， 對抗動脈粥樣斑塊的第一步就是要保持血壓的相對平穩，減少食用高油、高鹽食物，必要時適當服用地平類、普利類降壓藥來控制血壓，避免血壓的大幅波動。

2、降低低密度脂蛋白水平

低密度脂蛋白（LDL）本質上是一種運輸蛋白，能夠協助機體進行 膽固醇 的運輸和分布。當LDL過量時，它所轉運的膽固醇就會 粘附在動脈壁上 ，增加動脈粥樣硬化的風險，因而LDL常被稱為「 壞蛋白 」。

如果將血壓比作湍急的水流，那麽低密度脂蛋白就如同 水底的泥沙 ，沈積到一定程度就會傷及河道。因此， 不但要「穩定水流」，更要「治理泥沙」。

在日常飲食上，要嚴控燒烤、油炸等高脂食品的攝入，時刻監控血脂水平。若出現高脂血癥，可在醫生的指導下服用安全性較高的他汀類降血脂藥進行治療，減少對動脈血管的二次損害。

3、嚴格控制血糖

除了血脂之外， 高血糖 也被認為與動脈硬化存在著密切的關系。

一方面，高血糖會引發 胰島素抵抗 ，使葡萄糖的利用率下降，促進 膽固醇和低密度脂蛋白 的合成，從而加劇動脈硬化的風險。

另一方面，高血糖還會導致 血液理化性質的改變 ，增加 促凝血因子的分泌和血小板的凝集 ，使血液 粘稠度上升 ，加重有害物質的沈積和對血管壁的腐蝕。

在高血糖的防治上， 除了均衡飲食之外，動脈粥樣斑塊患者還應當積極參加有氧運動 ，逐步恢復胰島細胞的分泌功能和體內 糖代謝的平衡 ，將血糖控制在合理範圍之內。

4、戒煙

如前所說，吸煙已經被證實能夠加速動脈粥樣斑塊的生長，主要原因是煙草中的 尼古丁 能夠 損傷血管內壁 ，促進脂肪的沈積。

此外， 焦油 等物質也對動脈血管具有明顯的 刺激性 。與此同時，尼古丁能夠引起 中樞神經興奮 ，引發 血管收縮和血壓升高 ，從而間接損害動脈血管健康。

因此，對於動脈粥樣硬化患者而言，戒煙並不是一個「備選項」，而是 必須要邁出的重要一步。 即使是體檢顯示動脈血管正常的患者，也應當盡早戒除煙癮，防患於未然。

對於任何疾病而言，預防遠比治療更為重要 ，這一理念在動脈粥樣硬化患者身上體現得淋漓盡致。

只有長期堅持 健康的生活方式 ，杜絕僥幸心理，才能真正將疾病預防的主動權牢牢把握在自己手裏， 拒絕跟疾病「談條件」 。

參考文獻：

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