本報記者 山進 孫遜 通訊員 田國棟 李宇辰
濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心（濟寧市婦女兒童醫院，以下簡稱「中心」）是一所集醫療、保健、預防、康復於一體的地市級婦幼保健計劃生育服務機構，設定保健科室6個，臨床醫技科室12個，社區衛生服務中心1個，開放床位120張。
中心聚焦全市婦女兒童健康，發揮全市婦幼保健技術指導中心作用，切實履行全市婦幼保健、婦女兒童常見病防治、助產技術服務、計劃生育技術服務、出生缺陷綜合防治、母嬰安全管理、出生醫學證明簽發管理、藥具管理服務等婦幼公共衛生職責；加大對全市婦幼保健工作的管理、質控和檢查指導；鞏固提升婦幼保健網絡，加強與縣區保健院聯系，打造互惠共贏、相互促進工作機制。
中心持續抓好市委、市政府為民辦實事婦幼專案，多措並舉讓群眾享受惠民政策實惠。在全市推行以免費婚檢、免費孕前優生健康檢查、免費產前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、新生兒遺傳病質譜篩查、新生兒聽力篩查、0-6歲兒童眼保健視力檢查、新生兒先天性心臟病篩查和殘疾兒童康復為主要內容的優生優育工程和出生缺陷綜合防治工程。聯合市特教學校打造「學校+醫院」的特殊教育「濟寧模式」。
近年來，中心先後被省委、省政府和有關部門授予「山東省婦女兒童工作先進單位」「全省婦幼健康服務工作先進集體」「全省新生兒疾病篩查先進單位」「全省婦幼健康文化特色單位」等榮譽稱號，為保障婦女兒童健康作出了積極貢獻。
築牢預防出生缺陷「三道防線」
生育健康聰明的寶寶是每個家庭的願望，同時也是全社會共同努力的方向。作為全市出生缺陷防治管理中心，中心認真貫徹落實市委、市政府關於預防出生缺陷的各項惠民政策，圍繞婚前、孕前、孕期、新生兒等各個時期，構建出生缺陷三級預防服務網絡體系，在全市建立了覆蓋婚前—孕期—新生兒—兒童早期發育的全周期的出生缺陷防治模式，築牢預防出生缺陷三道防線。
一級預防重在「防」。中心堅持防線前移，把好婚前、孕前關口，為計劃懷孕夫婦提供孕前優生健康檢查和優生咨詢服務，指導科學備孕。2013年我市全面開展國家免費孕前優生健康檢查專案，2016年實作了全市城鄉居民的全覆蓋，目標人群覆蓋率保持在90%以上。為預防胎兒神經管缺陷，我市為農村適齡婦女免費增補葉酸，把預防措施落實在懷孕之前，從源頭上降低出生缺陷的發生風險。
二級預防重在「篩」。中心提供全方位孕產期保健服務，加強產前篩查診斷與幹預，減少缺陷兒的發生。2013年，在全省率先開展免費產前血清學篩查，2023年開展免費無創DNA產前篩查與產前診斷專案。實施免費專案以來，累計篩查71.1萬余例，篩查率達95%以上，發現高危孕產婦3.6萬余例，確診染色體異常胎兒1400余例，減輕家庭及社會經濟負擔約6億元。
三級預防重在「治」。中心堅持把好出生後關口，透過新生兒疾病篩查，對先天性遺傳性疾病早篩查、早診治、早幹預。自1998年起，先後實施新生兒「兩病」和「四病」篩查。2015年，新生兒遺傳病質譜篩查被列為政府為民辦實事，篩查率達99%以上。中心平均每年發現各類遺傳代謝病患兒200余例，檢測出耳聾基因陽性3000余例，均進行了遺傳咨詢和幹預治療。2023年，在全國率先推出新生兒脊髓性肌萎縮癥篩查，典型做法得到群眾的一致好評。
2022年，我市婦幼健康服務專案工作指標全面達標，其中婚前醫學檢查率全省第一，新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查率躋身全省第一梯隊。透過婦幼健康服務專案的實施，實作了出生缺陷綜合防治關口前移和有關疾病的早發現、早治療。我市嚴重致殘出生缺陷發生率逐年降低，減少了新生兒死亡、致殘及智力缺陷的發生，減輕了患者家庭及整個社會負擔，取得了良好的經濟社會效益。
惠民新政防治出生缺陷
作為濟寧市婦幼保健業務管理和技術指導單位，中心主動擔當作為，最佳化健康服務，2023年，創新開展面向全市新生兒群體的脊髓性肌萎縮癥(SMA)篩查工作，成為全國首個進行該項篩查的地級市；同時，有序推進2023年政府重點民生實事免費孕婦外周血胎兒遊離DNA產前篩查（無創DNA產前篩查）專案，加強出生缺陷綜合防治。
其中，SMA作為一種常染色體隱性遺傳疾病,因其發病年齡廣、疾病危害大而受到社會各界的廣泛關註。該中心新生兒疾病篩查中心結合SMA致病機理、發病率、治療水平，組織邀請省市新生兒疾病篩查專家對SMA篩查的意義、篩查的原理、篩查的可行性、醫學倫理學進行了論證，並向市衛生健康委提出專案開展申請，向市醫保部門提出收費管理申請，均順利獲批。截至11月底，該專案篩查得到群眾廣泛參與，共篩查新生兒9565例，篩查出SMA基因攜帶者193例，攜帶率2.02%，實驗數據穩定，結果可靠，對所有陽性攜帶者進行專人遺傳咨詢和健康宣教，得到群眾一致好評。
另外，2023年以來，針對夫婦雙方或一方是濟寧市戶籍，或者夫婦雙方均非濟寧市戶籍但女方在濟寧市居住6個月及以上的服務物件，免費開展了無創DNA產前篩查服務，評估胎兒存在21三體、18三體和13三體症候群三種常見胎兒染色體非整倍體異常的風險，優惠力度和範圍全省領先。
創新構建兒童康復新模式
該中心所轄兒童康復中心成立早、起點高、技術力量雄厚，承擔國家、省、市孤獨癥兒童和智障兒童的康復救助專案，負責全市殘疾兒童康復定點機構的技術指導、培訓和甲類門診慢性疾病鑒定工作，為「山東省貧困家庭殘疾兒童腦癱康復訓練基地」「濟寧市殘疾兒童康復技術指導中心」「濟寧市孤獨癥兒童康復中心」等，牽頭成立「濟寧市孤獨癥兒童康復治療師實操培訓基地」及「濟寧市兒童孤獨癥早篩與幹預專業委員會」，引領全市孤獨癥兒童康復工作多元化、多樣化開展。
兒童康復中心創新構建「醫教康技+人文」新五位一體的兒童康復「濟寧模式」，實施醫學、教育、心理、社會、藝體、職業六大康復工程，大大提高了孤獨癥等特殊兒童的社會交往能力、社會技能。2023年，這一模式被省衛健委作為兒童健康高質素發展案例推薦至國家，經驗做法被【中國人口報】報道，多家主串流媒體轉發。
中西「醫」結合顯療效。在治療上突出個人化中西醫協作，一方面，利用現代化生物反饋治療器改善殘疾兒童腦神經，促進精神癥狀的緩解及認知功能的恢復。另一方面，將中藥湯劑、針灸、艾灸和手法康復等中醫藥服務植入兒童康復全過程，實作「保健+臨床+中醫藥」康復模式多輪驅動。
因材施教重融合。創新開展模擬性融合教育、德商融入教育和混齡班教育。其中，模擬性融合教育由機構與幼稚園的教師和孩子以互換身份的形式進行融合；增加德商康復教育，較接受傳統康復模式的患兒，更能養成尊敬長輩、長幼有序、衣冠整潔等社會公序美德；與濟寧市第一人民醫院康復團隊合作開展「混齡班」科研專案，提升孤獨癥兒童和殘疾兒童社會交往能力、社會技能和規則意識等。
個案「康」復強效果。在患兒康復過程中，中心充分融入物理療法、作業療法、言語療法、心理療法、行為療法、康復工程、康復管理、娛樂療法、技能訓練、社會服務等現代康復理念和技術，透過套用行為分析、結構化教學、人際關系發展幹預、圖片交換交流、遊戲文化介入等康復方式，為孤獨癥患兒在標準化、便於實操的課程基礎上「一對一」個案治療，提高特殊兒童治療、康復水平，連結與學校、社會的正常回歸。
一「技」之長能自立。兒童康復中心根據孤獨癥患兒的身心發展狀況，以實作自理、自立、自主為目標，創新開設模擬技能培訓課程。幫助患兒掌握部份社會技能，圍繞生活技能、自理技能、興趣技能、就業技能等進行培訓，幫助患兒更好地融入社會。
「人文」關懷有溫情。開展「人文關懷」活動，幫助家長解決生活等方面的困難，免費為家長提供心理咨詢和沙盤心理治療，鼓勵家長勇於接受事實，積極參與孩子教育、訓練和治療，形成「機構幹預為主、家庭同步參與」的康復模式，透過「機構+家庭」全方位幹預，康復效果、社會效果大大提升，學科帶頭人榮獲2021年度「中國醫院人文品牌建設風尚人物」稱號。
近年來，得益於兒童康復中心創新打造的「醫教康技﹢人文」五位一體兒童康復模式，受益患兒已覆蓋北京、河北、河南、江蘇、新疆等十余個省市及香港地區，累計為3500余名殘疾兒童提供康復救助，其中孤獨癥兒童1460余人，90%的患兒經治療順利進入普通小學就讀，取得了良好的社會效果。
醫育結合助推托育服務高質素發展
助推托育服務事業發展，健全完善嬰幼兒照護服務標準規範。牽頭成立全市兒童保健專家組，先後協助市衛生健康委起草【關於印發濟寧市促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施方案的通知】【關於成立濟寧市衛生健康委員會嬰幼兒照護服務工作領導小組和濟寧市嬰幼兒照護服務指導中心的通知】【關於成立全市兒童保健專家組的通知】等檔。
全面開展綜合評估檢查，提升全市嬰幼兒照護服務工作質素。全力參與市級示範托育機構遴選的稽核及覆核、首屆托育服務行業職業技能大賽、家庭健康指導員培訓、全國嬰幼兒照護服務工作現場會駐點包保、全省嬰幼兒照護服務工作現場經驗交流會駐點包保、全市托育機構安全生產綜合督導檢查、全市托育機構衛生保健工作檢查等工作。組織了全市托育機構嬰幼兒照護服務工作能力評估。
加大培訓宣傳力度，加強對托育機構和群眾科學養育照護指導。舉辦濟寧市托育機構負責人及托育機構保育人員培訓班，對全市275名托育機構負責人及1382名托育機構保育人員進行考核，提高托育機構及從業人員業務水平。編寫並免費為群眾發放嬰幼兒照護手冊【健康成長100問】5000余本。透過進社區、進學校、進托育機構等方式，舉辦科學養育公益課堂活動20余次，科普嬰幼兒生長發育規律、常見呼吸道及消化系統疾病預防與診治、小嬰兒貧血、佝僂病防治等，惠及群眾2300余人次，助力家長科學育兒。積極參加山東省暨濟寧市托育服務宣傳月活動，大力開展「關註家庭 關愛母親」主題宣傳。
成立托育中心建設專班，積極探索「醫育融合」新模式。聯合北京水米田教育集團領秀莊園幼稚園共建托育中心。選派醫務人員定期參與托育中心晨檢指導等工作，兒科、眼科、兒童保健科等相關專家定期入園開展健康查體、技術指導、兒童保健科普知識宣講、兒童近視防控等工作。
全力提升群眾看病就醫滿意度
婦女兒童工作是一項長期性、綜合性的系統工作，需要常抓不懈、久久為功。濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心在發展過程中，踐行「一切為了婦女兒童健康」的初心和使命，發揚「敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆」的職業精神，全力提高群眾看病就醫滿意度。
創新服務模式，拓展服務鏈條，提升群眾看病就醫滿意度。醫院科室設定齊全，兒科、產科被評為濟寧市臨床重點學科，兒童康復學、優生學被評為濟寧市公共衛生領域重點學科。更年期保健、孕期保健被評為市級婦女保健特色專科。創新開展「婦幼+中醫」服務模式，開設中醫科、針灸推拿科，開展了小兒推拿、耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫適宜技術，與婦科、兒科、兒保科建立了轉介制度。提供兒童早期發展、青春期、孕產婦、產後照護、更年期保健、0-3歲托育等服務。積極領辦托育機構，切實發揮嬰幼兒照護指導中心的作用。堅持醫育結合，發揮婦幼保健專業優勢，積極拓展中醫兒科、生長發育等特色服務專案進托育機構，助力全國嬰幼兒照護示範城市建設。
註重人文關懷，暢通服務流程，打造溫馨便捷就醫環境。不斷最佳化服務環境，科室布局合理、就診流程科學，院區停車方便，各種指示標識醒目。環境布置積極向上、溫馨活潑，功能分區明確，設立一站式服務中心，一站解決患者一切問題和訴求。近年來，中心不斷加大投入，打通系統壁壘，實作患者住院床旁結算；電子病歷系統套用水平提檔升級；預約掛號可以透過健康濟寧服務號、支付寶、自助機、電話預約四種方式進行，並可以透過電子健康卡實作全流程診療服務，極大地方便了群眾就醫。醫院公眾號可實作預防出生缺陷自助篩查登記、電子票據自助打印、互聯網+護理服務，讓資訊多跑路群眾少跑腿。優生優育健康平台已實作了與省婦幼資訊系統的對接，透過「雲上婦幼」平台，實作了培訓、會診等功能，取得了良好的效果。
制定培訓制度，加強培訓教育，提高醫療服務質素水平。加強醫務人員法律法規以及醫德醫風和行風培訓教育，將繼續醫學教育納入職稱晉升、年度考核，每年合格率達90%以上。每年制定醫務人員進修培訓計劃，3年來外派省級以上醫院進修醫師16人次，助產士、護士5人次，近3年外出參加學術活動200余次，進一步改善醫療服務水平，提高醫療服務質素。
成績屬於過去，奮進正當其時。濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心黨委書記、主任陳玉清表示，我們將牢記「一切為了婦女兒童健康」宗旨，不斷提高服務能力和服務水平，著力打造適應濟寧地區中心功能定位、以服務周邊群眾、守護婦女兒童全生命周期健康為核心的智慧、人文、優質的婦幼保健院，為全面提高婦女兒童健康水平不懈努力。
