「相比急性會厭炎，年紀小的孩子尤其要註意小兒急性感染性喉炎。」山西白求恩醫院兒科護士長武靜提醒家長們，作為一種兒科常見上呼吸道疾病，小兒急性感染性喉炎現在正是發病高峰期，家長們一定要重視起來。
「犬吠樣」咳嗽是明顯特點
武靜介紹，小兒急性喉炎主要好發於1-3歲小兒，通常在夜間發作。「家長們要註意，不是白天不發作，只是晚上更明顯。」它可能是由病毒感染、細菌感染或者過敏引起的，尤其是病毒感染。「病毒是小兒急性喉炎的主要病因之一，根據不同的病毒可以出現不同的癥狀，比如流感病毒、腺病毒和麻疹病毒等，它們會引起喉部黏膜炎癥，導致喉嚨痛、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。」武靜說。另外，化學刺激、異物梗阻、聲帶損傷等也可能會引發小兒急性喉炎。因此，如果小孩出現喉嚨不適的癥狀，家長應及時帶孩子就醫，由醫生根據癥狀進行正確的診斷和治療。
小兒急性喉炎的典型的臨床表現為：犬吠樣咳嗽（即孩子咳嗽時發出「空、空」的聲音，像小狗叫聲一樣喉中呼嚕作響，似有痰咳不出）、聲音嘶啞（音調比之前低鈍，甚至連說話時聲音都變得十分沙啞，很費力，幾乎聽不清）、吸氣性喉鳴（在吸氣時會出現公雞打鳴般的尖細聲音）。
此外，孩子還可能出現發燒、呼吸困難、半夜睡覺被憋醒等情況，嚴重時臉色青紫、煩躁不安、出冷汗、脈搏加快或者出現「三凹征」（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷）。「患兒一旦出現這種情況，家長一定不可大意，即使是夜間，也要及時就醫，不要等到第二天再去醫院。」武靜提醒說。
較成人更兇險甚至危及生命
「小兒急性喉炎較成人更兇險，如果不及時治療可能會有生命危險。」武靜說，這是因為小兒喉部神經敏感,受到刺激後會發生喉頭痙攣水腫,加之小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部氣管內的分泌物,容易引起吸氣性呼吸困難癥狀。
另外，小兒喉腔狹小，喉軟骨柔軟，喉部黏膜下組織疏松，富含血管及淋巴組織，當孩子出現上呼吸道感染後，可引起喉部黏膜及黏膜下層炎癥性水腫，導致聲門變窄。因此，小兒除聲門炎癥外，尚有喉痙攣，故極易引起喉梗阻。
另外，家長們需要註意甄別的還有兩點：一是孩子不一定會出現發熱；二是喉鳴的聲音越大，不一定表示越嚴重。「當吸氣困難時，孩子竭盡全力也無法吸入氣體，但當孩子體力耗竭時，喉鳴反而會突然減弱或消失，這往往是更嚴重的表現。」武靜說。
家長要配合治療並做好預防
武靜說，因為小兒急性喉炎的患者年齡通常較小，所以在治療時，需要家長們配合的地方有很多。「首先是做好安撫，盡可能讓孩子安靜下來，以免因為躁動而加重孩子呼吸窘迫和氣道梗阻的程度。」其次，在治療中，很多家長會下意識拒絕醫生給孩子使用激素，這一點，武靜持不贊同的態度。「醫生下醫囑時，都會根據孩子的實際情況來進行，而且，短期小劑量使用激素有利於迅速控制病情，不會對孩子造成不良影響。」
在孩子霧化吸入治療時，家長要註意觀察孩子的面色、神誌、反應。一旦發生異常，應立即停止霧化並采取相應措施。「還有一點，我們很多家長因為孩子咳嗽，就給孩子服用止咳藥，這也不合適。」武靜說，這時候，建議家長們保持房間空氣濕潤，給孩子多飲水，飲食清淡易消化。
生活中，武靜建議家長平時要加強孩子戶外活動，多接觸陽光，增強體質，提高抗病能力；氣候變遷時，及時給孩子增減衣服，避免感寒受熱；在感冒流行期間，盡量減少孩子外出，以防傳染；培養孩子良好的生活作息，飲食有節制；睡眠時，避免吹對流風。「還要提醒的是，不管孩子有無咳嗽，只要出現突發性呼吸急促、表情木訥、說不出話、精神狀態不好，尤其是在夜間，家長一定要想到有可能是急性喉炎，必須及時到醫院就診，以免耽誤病情。」她說。
山西晚報記者 張夢瑩
(責編：馬雲梅)
