自閉癥，是一種神經發育障礙疾病，其主要特征包括社互動動困難、語言交流障礙和興趣狹窄。這些自閉癥兒童常常面臨超感官過敏、語言障礙、情緒異常、社交困難等眾多問題，這使得他們難以理解他人的情感和需求，也導致他們對周圍的人和事物缺乏興趣。如何正確使用選擇強化物提高自閉癥的功能水平。
2023年12月26日羅城人民醫院駐派專家深圳市龍華區婦幼保健院兒童康復專家羊映玲老師給羅城人民醫院中醫康復科治療師做了專題講述，課題內容講述了強化物的發展史、強化物種類、強化物的使用原則以及如何在訓練中運用。
粵桂專家羊映玲老師在作業室講課
強化理論是美國心理學家和行為科學家金納提出的一種理論。他經過對人和動物的學習進行的長期實驗研究，提出了強化理論，又名操作條件反射理論。
強化物在使用過程中要註意一下使用原則：
1、強化物要逐漸過度
強化物應該從「直接性強化物」慢慢過渡到「間接性強化物」，最後轉變為孩子本身的成就感和自豪感，化為最終動機。
2、有效性
因為每個孩子不同，接受力、理解力、興趣愛好也不一樣，在選擇強化物方面也會有所差異。在對一些強化物逐漸不感興趣後，及時找到其他強化物。
3、要及時進行強化
當孩子表現出好的行為，我們要及時對這種行為進行肯定並強化，這樣強化的效果會更好，孩子會更加容易接受，使孩子慢慢明白其中的原因，以後會更努力，做得更好。
4、可管理性
要確保強化物管理在家長手中，不能讓強化物泛濫，要適度強化。引導孩子逐漸形成自我強化，慢慢地脫離強化物。
5、立即強化
應註意強化的時機，在強化行為出現後即刻強化是強化效果最佳的。但對於孩子已經掌握的技能，可以慢慢減少強化。
羅城人民醫院中醫康復科治療師在此次講課中收益頗豐，並且在羊映玲老師的指導下馬上把強化物運用到了羅城人民醫院中醫康復科患者的訓練中。
粵桂專家羊映玲老師進行示範教學
小林是一個可愛的小女孩，但是在2019年診斷了孤獨癥，她剛來羅城人民醫院時治療師發現其興趣狹窄，缺少目光對視，喜歡大喊大叫，只會透過吵鬧來得到自己想要的東西。羅城人民醫院中醫康復科治療師運用強化物來矯正她這一行為。
治療師利用小林喜歡的拼圖遊戲作為強化物，把拼圖放到眼睛的水平並喚其名字，在她與治療師有目光對視的時候把拼圖給她。訓練過程中，可以慢慢延遲時間，增加難度。比如，從對視3秒中延遲到5秒，在後期可以加上「我要」這一訓練。
現在，小林的目光對視較前增多，並且可以在面對想要的東西時已經會說出「我要」，大喊大叫的也行為已經基本消失。小林的媽媽看她的明顯進步非常開心，來康復時特地向羊映玲老師與羅城人民醫院中醫康復科康復師表達感謝。
希望隨著時間的推移，孤獨癥兒童能在家長和治療師的幹預下，可以學會真正友好地、愉快地參與到生活，能助力每一個孩子都健康成長是醫者與孤獨癥兒童家長的最大心願。
羊映玲醫師
羊映玲，主管治療師，心理治療師，2012年參加工作，先後就職於深圳市早期幹預中心，羅湖婦幼保健院，擅長自閉癥兒童、發育遲緩、註意缺陷多動和腦癱等兒童的作業，感統和言語認知治療，一年治療量達9000多。曾在2023年7月佳木斯大學康復醫院學習HABIE-ILE、2020年獲得北京市孤獨癥兒童康復協會舉辦的C-PEP-3證書、2015-2020年於香港協康會學習獲得感覺訊息處理基礎理論和感覺訊息處理評估等證書、2016年獲得香港協康會TEACCH Autism Program證書、2017年獲得PRT證書。現任深圳市龍華區保健院兒童康復科感統組負責人，曾任龍華區婦幼保健院第三團支部委員，深圳市康復醫學會康復治療專業委員。
