孕期,一個充滿期待和小心翼翼的時期。在這個特殊階段,孕婦的每一個選擇都牽動著全家人的心。特別是用藥安全,這個常常被忽視卻又至關重要的細節,更需要我們給予足夠的重視。
每年的9月12日是預防出生缺陷日,這一天提醒著我們關註孕期用藥安全,以避免不良妊娠結局的發生,讓每個寶寶都能健康地來到這個世界。今年預防出生缺陷日的主題為「預防出生缺陷,守護生命起點健康」。本篇主要跟大家分享孕期藥物暴露與不良妊娠的關系。
簡單來講,藥物暴露是指個體接觸到藥物的過程或狀態,包括吸入、口服、註射、局部套用和皮膚吸收等多種途徑。也就是某種藥物在人體內的濃度超過了正常或安全範圍。藥物暴露可能對身體產生不同的影響,其風險取決於多種因素,如個體對藥物的敏感度、暴露的劑量和時間等。而在日常生活中,相當一部份孕婦在孕期會使用一種及以上的藥物,在此過程中,藥物暴露對妊娠結局產生的影響也隨之而來。
據【Nature communications】今年6月份發表的一項由中國學者歷時六年、共112,986名孕婦參加的DEBC(母體藥物暴露出生佇列)研究顯示,約30.70%的孕婦(34690例)在妊娠早期會服用一種或多種藥物。其中,地屈孕酮和黃體酮最為常見,藥物暴露率分別為11.97%和10.82%。
黃體酮是一種天然的孕激素,對子宮內膜和胎兒早期生長至關重要。它可以透過口服、註射或陰道給藥的方式使用。而地屈孕酮,作為一種人工合成孕激素,主要用於治療孕酮不足相關的疾病,主要透過口服給藥。
對於孕婦來說,藥物與不良妊娠結局之間存在著復雜的關系。用藥不當可能會幹擾胎兒的正常生長發育,導致先天畸形或其他並行癥。
DEBC研究揭示,地屈孕酮的使用可能與死產、早產、低出生體重和出生缺陷的風險增加有關。妊娠早期地屈孕酮暴露者的死產、早產、低出生體重和出生缺陷風險均顯著高於非暴露者。研究數據表明地屈孕酮會增加27%死產風險,13%出生缺陷風險,8%早產風險,22%低體重風險。而黃體酮的暴露並未增加不良妊娠結局,顯示出較好的安全性。
因此,孕婦在使用任何藥物時需要格外謹慎,用藥不當可能會影響胎兒的正常發育,甚至導致出生缺陷智力低下或其他長期健康問題。妊娠期的用藥都應遵循醫生的建議,並在醫生的指導下合理用藥。
此外,定期的孕檢對於監測胎兒的健康狀況至關重要。孕檢可以幫助及時發現並處理潛在問題,降低不良妊娠結局的風險。尤其是在孕12周之前,這是胚胎發育的敏感期,孕婦應避免隨意使用藥物。
讓我們攜手共同關註孕期用藥安全。每個家庭都期望迎來一個健康的寶寶,而正確的用藥知識和謹慎的態度是實作這一期望的關鍵。願每位準媽媽都能擁有一個安全、健康的孕期,迎接屬於您的幸福時刻。
