「做過會陰按摩後，內檢一點也不痛！」
「主要還是擔心生產時撕裂側切，希望這方面也被科普。」
「雖然做的時候有點害羞，但是最後順產無側切、輕度撕裂，超棒！」
@各位孕媽
杭婦院有問必答
你們的順產「神助攻」來了
有效降低會陰側切率
減輕會陰撕裂的醫學措施
「會陰按摩 」
什麽是會陰按摩？
會陰按摩是一種溫和的、手動拉伸會陰部皮膚肌肉組織的預防性操作技術。可以促進會陰部血液迴圈、增加會陰部肌肉的彈性和力量，從而有助於減輕分娩時的疼痛、不適、裂傷風險。
會陰按摩的好處
01 減輕內檢疼痛、會陰疼痛
02 縮短產程
03 減少撕裂、降低會陰側切概率
有研究表明，對於初產婦而言， 會陰按摩整體可以降低9%的撕裂傷口需要縫合的機率，降低16%的初產婦側切率 。
會陰按摩什麽時候開始做？
孕35周以後的準媽媽們經專業醫護人員評估、排除禁忌癥後可以嘗試，通常初產婦效果更好。按摩時一般不會出現規律而強烈的宮縮、破膜、感染等不良反應。若出現上述情況或不適主訴，應立即停止。
會陰按摩怎麽做？
第一步
按摩前，清洗會陰，按摩者修剪並磨平指甲，用肥皂水洗凈雙手。
第二步
自己給自己按摩時，我們可以選用大拇指；若是信賴的人給你按摩，可以選用食指或中指。
第三步
開始按摩前先將按摩油塗抹於陰道口周圍，以便會陰體放松。孕婦可采取仰臥或半臥位（可墊枕頭或靠墊），把食指或者拇指放入陰道內約3cm（約2節指關節的長度）。
第四步
溫柔的力道往肛門方向（會陰體方向） 持續向下、向外加壓擴張性按摩2-3分鐘 。以輕微感覺灼熱或伸展的感覺為宜。
第五步
再用同樣的方法分別向陰道兩側各按壓2-3分鐘。遵循循序漸進的原則，動作輕柔，適應之後可適當增加力度，避免粗暴操作，每次按摩8-10分鐘，每周按摩2-3 次，至少持續3周以上。
看到這裏，很多孕媽們表示「眼睛學會了，手下不去呀！」別擔心，交給我們！
杭州市婦產科醫院在 錢江和城西兩院區均開設了 「助產士門診」 ，35周的孕媽們可至門診咨詢體驗。
門診時間
錢江院區： 周一至周五下午
城西院區： 每周一上午
溫馨提醒
01
如果孕媽有妊娠合並先兆早產、胎位不正、前置胎盤、陰道炎癥治療期、胎膜早破、胎兒窘迫等疾病不建議進行會陰按摩。
02
孕媽可以自行按摩，也可以讓準爸爸幫助按摩，最佳方式是 助產士專業按摩 。
03
助產士專業按摩： 35周開始按摩，每次8-10分鐘左右，從按摩會陰到松解盆底肌筋膜，可以一邊按摩一邊進行分娩咨詢指導。
04
一般不會出現規律而強烈宮縮（除非寶寶自己想出來和您見面了）、破膜（陰道有水流出）、感染等不良反應。 一旦出現上述情況，應立即停止操作，並及時來院就診。
05
會陰按摩是為了盡可能的減輕撕裂的程度，降低側切的機率，如產程中出現明確的側切指征，需聽從專業的建議。
參考文獻
[1]余方,歐惠霞,鄭遠珍.妊娠晚期會陰按摩對初產婦會陰損傷的影響[J].黑龍江醫藥,2023,36(02):464-466.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2023.02.076.
[2]張卓玲,徐淑容.會陰按摩對降低產婦自然分娩會陰損傷程度的效果評價[J].實用婦科內分泌電子雜誌,2021,8(21):99-101.
