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想去高原耍一耍?先收好這份「高反」防治寶典 | 科普時間

2024-07-03育兒

暑假來啦,小鬼頭們也紛紛迎來了「放假撒歡季」。很多家長都在計劃著如何帶孩子「看山看水看風景」,不少人瞄上了高原的旖旎風光和別有風味的文化,計劃來一場高原之旅。

不過,對於準備去高原的人來說,無論基本健康狀況如何,高原反應(簡稱「高反」)都是一個需要特別註意的問題。接下來,咱們就一起聊聊高反那些事兒。

01

高反從何而來

當快速進入高海拔地區時,人會出現頭痛、睡眠障礙等不適,甚至是更嚴重的疾病。這主要是因為海拔越高,空氣就越稀薄,人能吸入的氧氣量也就變少了。當機體無法適應缺氧狀態時,就會出現不適,也就是我們常說的高反。

通常情況下,高反主要發生在海拔超過2500米的地區。一般性高反(較輕)通常發生於進入高原地區後的數小時內。

而那些較重的高原肺水腫病例,多出現在海拔4000米以上的地區,通常見於人們快速進入高原後的1至4天內,以次日夜間最多見。

02

這兩類人謹慎前往高原地區

計劃去高原旅行前,大家要對自身健康狀況進行評估。以下兩類人群要謹慎前往高原地區。

嚴重低氧血癥高風險人群

本身就是嚴重低氧血癥高風險的人,如患有嚴重慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質性肺病、先天性心臟病、肺動脈高壓者,在任何海拔高度都有發生嚴重低氧血癥的風險。不建議這類人前往高原地區。

慢性疾病患者

高海拔地區的缺氧環境會加重冠狀動脈疾病、高血壓、顱內血管畸形等疾病病情。這些患者在前往高原地區旅行前,要咨詢專科醫生,並準備好相應的藥物。如果病情不穩定,就不建議前往高原地區。

03

健康人如何防高反

緩慢「爬升」

高反發生率和海拔上升速度有很大關系。緩慢的海拔提升,有助於機體逐漸適應低氧環境,降低高反發生率。

前往海拔3000米以上的地區時,可先到海拔2000米或2500米左右的中等海拔地區遊玩一下,並至少留宿1天,再前往更高海拔的地區。

同樣的道理,乘火車或者開汽車緩慢爬升,要比乘飛機直達目的地更合理。

低處過夜

由於人在睡眠時迷走神經興奮,臥位時回心血量增加,因此,夜眠時的缺氧癥狀可能更明顯。建議大家在高原地區旅行期間,晚上盡量在相對低海拔地區過夜。

攝入碳水

到達高海拔地區後,大家進食時要保證攝入充足的碳水化合物,避免劇烈的體力活動,還可間斷吸入低流量氧氣,並保持平靜、放松的心情。這些都有助於避免發生高反。

04

出現高反了怎麽辦

如果在高海拔地區出現高反了,大家要先告訴同行者,並終止體力活動,不要繼續前往海拔更高的地區。輕微的高反通常會在癥狀出現後的24至48小時內好轉。

出現高反後,有條件的應盡快吸氧,如果只是輕微反應,吸氧流量通常為2升/分鐘。

接下來,要根據高反癥狀和嚴重程度決定如何處理。

第一種情況 如以頭痛為主,患者可服用止痛藥來緩解癥狀,如使用布洛芬或對乙酰胺基酚。 第二種情況 如以睡眠障礙為主,可考慮臨時服用安眠藥。 第三種情況 如果癥狀惡化或癥狀在兩天內沒有任何改善,應盡快前往海拔較低的地區,一次至少下降300~500米。

如果沒有條件立即前往低海拔地區,或者病情緊急,建議盡快前往當地正規醫院就診。

近年來,在國家政策的大力支持下,中國青藏高原地區的多數市/州級的公立醫院都設有高壓氧艙,可進行高壓氧治療。有上述第三種情況的人也可考慮進行高壓氧治療。