昨天，有一患者，因為腰背酸痛，腰膝酸軟，疲憊乏力，躺著就不想動，感覺濕氣重。聽別人說，淮山、赤小豆可以祛濕，即到街上買了幾斤生淮山和赤小豆煲湯食用，結果呢，連吃了三天後，腰背酸痛反而加重，夜晚起床小便次數增多。明明是祛濕的食材，為什麽吃了感覺濕氣還加重呢？帶著疑問來就診。
初診：男，52歲，肥胖身材，看他面色晄白，疲憊懶動，眼瞼浮腫。訴說腰背酸痛，疲憊乏力，坐著就不想動，平時還有畏寒肢冷，口淡不渴，自汗，小便清長，大便稀溏。檢視舌淡胖嫩，苔白滑，脈沈遲無力。做腰椎DR：腰椎退行性變，有小量骨質增生。他這是典型的陽虛體質，是寒濕所困。生淮山和赤小豆都偏寒的食材，這樣用是不對癥，所以他越吃身體就會越寒，寒和濕互結，寒濕不但不去還會加重。
祛濕，是中醫養生中的一個重要概念。然而，亂祛濕可能會給身體帶來一些意想不到的壞處。
為什麽亂祛濕會有壞處呢？
一方面，祛濕方法不當可能會導致身體的陰陽失衡。中醫講究陰陽調和，如果過度或性質不對（不對證）祛濕時，可能會破壞身體內部的平衡，使濕氣更加重或引發其他健康問題。
另一方面，亂祛濕還可能對脾胃造成傷害。脾胃是運化水濕的重要器官，如果祛濕方法不正確，可能會影響脾胃的功能，導致消化不良、食欲不振等問題。
此外，亂祛濕還可能導致身體體質偏頗。濕氣雖然可能會引起一些不適，但它也在一定程度上起到了平衡身體的作用。比如，陰虛體質的人本來缺水，如果過度或不當祛濕就可能會使身體更加缺水，使陰虛加重，使偏頗體質更加偏頗，也會引發其他健康問題。
如何正確祛濕呢？
首先呢，我們需要明確什麽是濕氣。濕氣是中醫理論中的一個概念，它被認為是導致身體不適和多種疾病的根源之一。中醫認為，當濕氣入侵人體時，濕氣會根據入侵時間長短、人身虛弱程度及不同體質，會在不同的部位出現，並表現出不同的癥狀。根據這些特點，就可以對癥用藥，把濕氣鏟除。相反，如果不對癥祛濕，就可能會適得其反，使濕氣加重，所以不可亂祛濕。
濕氣的形成與什麽有關？
中醫認為，濕氣的形成與生活環境、飲食習慣、身體體質等多種因素有關。根據濕氣所在不同的部位和性質，我們就選用不同的治療方法。
第一，濕氣在表。 濕氣入侵人體時，初期在表，表現有頭重如裹，肢體困重，口粘乏味，納食不香，脘悶納呆，胸膈滿悶，或惡心嘔吐，大便溏薄，可伴有發熱惡寒，頭痛，舌苔白膩或白滑。這時候應該以解表化濕，理氣和中為主，可參考藿香正氣散（丸）祛濕。
第二，濕氣在中。 當濕氣還沒解除時，或因為飲食不當時，濕氣困在中，脾土不運，會出現胸腹脹滿，口淡不渴，不思飲食，或有惡心嘔吐，大便溏瀉，困倦嗜睡，舌不紅，苔厚膩。這種情況，我們應該以燥濕健脾，消脹散滿為主。可參考用平胃散加味祛濕。
第三，濕氣在裏。 當濕氣繼續侵犯人體，就會由表入裏，表現有眼瞼或肢體浮腫，色悴聲短，口中不渴，身重納呆，便溏溲清，四肢不溫。舌苔厚膩而潤，脈象沈細。此時應該以溫陽健脾、行氣利水為主。可參考用實脾飲隨癥加減祛濕。
第四，陽虛濕氣重。 如果本來有陽虛體質的人，出現濕氣重會表現有畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜熱飲，自汗，小便清長，或尿少浮腫，大便稀溏，面色晄白，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沈遲無力。可兼有神疲，乏力，氣短等表現。這種情況，應該以溫陽利水為主。可以參考用真武湯、五苓散以溫陽化氣，利水祛濕。
第五，溫和祛濕。 當大家不清楚濕氣的性質或所在位置時，可以選用一些比較溫和的祛濕方法，例如：拔火罐、推拿、艾灸、適量運動等。當然保持良好的生活習慣、避免潮濕環境等，對祛濕也有一定的效果。
最後， 我想提醒大家的是，祛濕是一個需要耐心和正確辨證用藥的過程。如果你遇到有同樣濕氣困擾，又無法解決的時候，可以到當地有經驗的中醫師進行準確辨證，根據個人體質和病情制定合適的祛濕方案。
希望大家能夠正確認識祛濕，避免亂祛濕帶來的壞處，保持身體的健康與平衡。
