12月15日是「世界強化免疫日」。近期各地呼吸道疾病進入高發期，多種病原體疊加流行，中老年人免疫系統面臨多重考驗。由人民健康發起，中國老年保健協會、生命時報聯合支持的「提升老齡免疫力，科普行動」座談會舉行，並公布了【冬季中老年人提升免疫力實用建議】，來自多學科領域的專家、學/協會代表就中老年人免疫力相關影響因素、免疫力與感染性疾病（流感、肺炎、帶狀皰疹）、如何提升免疫力等多角度內容展開探討。
進入冬季後，早晚溫差變化較大，病毒相對活躍，中老年人由於全身免疫功能的逐漸下降、抵禦疾病侵襲的能力較弱，一旦遭遇不同病原體的「反復感染」，身體缺乏康復的「緩沖期」，不僅容易導致本身慢性病控制不佳，造成更多長期健康問題，還會進一步加重疾病負擔。北京大學第一醫院原黨委書記、院長，老年醫學科教授、主任醫師劉新民表示，「預防老年人的呼吸道感染，最重要的是，一是做好免疫接種，二是提高機體的基礎免疫能力，三是科學地做好日常防護。」
研究發現，人體免疫系統具有季節性變化，夏天陽光充足，免疫系統更好，而很多疾病在冬季發病率更高。加上老年人代謝低，體溫往往偏低，對免疫系統的活力也會產生影響；除此以外，多病共存也會給中老年人的免疫力增添額外負擔。中國中老年人是慢性病患病率和發病率占比較高的人群，以常見感染性皮膚病帶狀皰疹為例，慢性病患者離帶狀皰疹更近。相比於一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節炎的患者發生帶狀皰疹疾病的風險增加，如糖尿病患者帶狀皰疹風險增加84%，慢阻肺患者帶狀皰疹風險增加41%。中華預防醫學會老年病預防與控制專委會主任委員、北京醫院老年醫學部主任醫師齊海梅表示，「流感、肺炎、帶狀皰疹等常見感染性疾病很會‘見機行事’，一旦中老年人免疫力下降，就會‘伺機而動’，尤其是有基礎慢性病的中老年人更容易遭受這些疾病的侵襲，感染後，不僅對日常生活產生嚴重影響，還會進一步影響本身慢性病的控制。因此，本身有慢性病的中老年人要尤為關註自身免疫狀態，例如50歲時免疫力水平是帶狀皰疹病毒潛伏在身體以後被啟用的臨界點。呼籲大家平時要多多關註身體的變化，主動免疫，做好疾病的預防和管理。」
年齡、慢性病、免疫功能低下是帶狀皰疹的3大危險因素。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院皮膚性病與醫學美容科主任醫師劉方表示，「除了冬季寒冷幹燥帶來的皮膚瘙癢外，冬季中老年人免疫力下降明顯，帶狀皰疹門診量有所增加。如春節值班，帶狀皰疹的門診咨詢比例接近60%。罹患帶狀皰疹後，病情嚴重且反復。」
近期【生命時報】對免疫力相關認知做了微博小調查，此次「實用建議」主要由「免疫力有多重要」「冬季中老年群體免疫力遇到多重考驗」「如何給中老年人免疫力充滿電」三部份組成。不僅涵蓋了「顏值高的人免疫力較高」「快樂大笑可以增強免疫力」等科學界關於免疫力的一些有趣特點，同時還強調了愛生病且不易好轉，皮膚瘙癢、疼痛，睡眠不好易疲勞，腸胃不適，精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的5大訊號。「實用建議」還整理了中老年人提升免疫力容易陷入過度運動、大魚大肉、過分信賴保健品這3大行動誤區，而對於如何提升冬季中老年人免疫力，「實用建議」指出，一方面，要透過科學的方法如均衡飲食、適度運動、補充營養、做好本身慢性病的管理等守住免疫缺口，打造屬於中老年人自己的「適老化」方案。另外一方面，需要在專業醫生指導下，及時合理地接種流感、肺炎、帶狀皰疹等疫苗，幫助提升老年人對特定感染性疾病的免疫力，做好疾病的特異性預防。
有慢性病的中老年人可以接種疫苗嗎？接種疫苗需要註意什麽？對此，清華大學第一附屬醫院預防保健科主任、副主任醫師劉兆秋建議，慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦會加大慢性病管理難度，可以在專業醫生指導下，科學選擇疫苗接種時機，透過接種疫苗，主動預防相應疾病。
新民晚報記者 左妍
