枳實薤白桂枝湯,這一源自【金匱要略】的古老中藥方劑,主要是針對 胸陽不振,痰氣互結 導致的胸悶、胸痛等癥狀。
枳實薤白桂枝湯由枳實、薤白、桂枝、厚樸、瓜蔞等配伍而成,適合治療胸悶胸痛、氣短、喘息等癥狀,一般舌苔白膩、脈象沈弦或緊,心肺方面的疾病如冠心病常用此方。
胸為陽位,心肺居之,若胸陽不振,易致痰濁氣滯淤血等病理產物的積聚,進而形成胸悶胸痛癥狀,而枳實薤白桂枝湯正是針對這一病機而設。
配方中,枳實與厚樸行氣消滯,使胸中之氣得以暢通無阻;瓜蔞化痰散結,清除胸中痰濁;桂枝、薤白溫通心陽、驅散寒氣,使胸中陽氣振奮。諸藥合用,共奏溫通心陽、行氣散結之功,從而達到治療胸悶胸痛的目的。
實踐中,根據患者的具體病情癥狀,可以對原方進行靈活加減,例如,對於血液粘稠高脂血癥的,一般可以加一些活血化瘀的藥物,如丹參、山楂、田七;心悸失眠的,則加養心安神的藥物,如酸棗仁、夜交藤等。
另外,為增強原方的療效,一些治療胸悶胸痛比較好用的藥物,如 桑寄生、葛根、木香 等可以靈活加入;當然,此配方總體以行氣消散為主,個別身體虛弱的,也可以靈活加入黃芪黨參等輔助正氣。
總之, 枳實薤白桂枝湯 作為一張經典古方,確實在治療胸悶胸痛等方面具有獨特療效,我們共同學習,繼續發揚光大,不斷挖掘其機理和治療加減方法。
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