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流感?黴漿菌?山西版的中醫治療方案來了!

2023-12-09養生

連日來, 兒童呼吸道感染性疾病進入高發期,特別是肺炎黴漿菌肺炎和流行性感冒。 結合山西地區發病情況和氣候特點,山西省衛健委組織省內多名中醫兒科專家研究制定了【兒童肺炎黴漿菌肺炎中醫藥防治方案】和【兒童流行性感冒中醫藥防治方案】。

12月8日,山西省衛健委召開新聞通氣會,邀請山西名醫、山西省中醫院主任醫師宋明鎖,以及山西中醫藥大學附屬醫院主任醫師秦艷虹, 針對目前常見的兩種兒童呼吸道感染性疾病,從中醫藥防治的角度對方案進行解讀, 並給廣大家長支招。

辨證施治 中醫治療優勢明顯

「肺炎黴漿菌肺炎和流行性感冒在發病過程中均可出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽痰多,喘促氣急等癥狀,屬於中醫感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的範疇,中醫藥治療這類疾病優勢明顯。」 宋明鎖介紹,中醫講究辨證論治,可根據患兒不同的發病原因、癥狀特點、體質特征以及發病地區,采用因人因時因地因質制宜,辨證分型,精準治療。對於呼吸道感染的早期,患兒主要表現為發熱、流涕、咽痛等一些癥狀,可采用宣肺解表、清熱利咽的方法治療;疾病中期咳嗽痰多可宣肺降氣、化痰止咳,在疾病恢復期,有些兒童表現為咳嗽、乏力、食欲差、精神差,中醫可以采用健脾化痰、補虛扶正的方法治療。

此外,宋明鎖表示,在上述辨證施治的同時,也可根據患兒的臨床表現,配合適宜的中醫外治方法。比如,針對發熱、咽痛這些表現,小年齡、學齡前的兒童可以采用穴位推拿和按摩的方法;學齡期的兒童可以采用刮痧和少商放血的方法,都能夠起到清熱瀉火、利咽解毒的作用。針對咳嗽、咳痰,可以采用經絡走罐、拔罐、穴位貼敷、推拿捏脊等方法,可起到化痰止咳的作用。

出現高熱 一定要正確應對

「需要特別註意的是既往高熱驚厥病史的孩子可因高熱引發驚厥,因此當這些孩子體溫升高時應及時就醫。在醫生指導下正確使用退燒藥物。」 秦艷虹表示,同時,還可以配合以下幾種方式降溫:

1.多飲溫水。 可以補充水分,促進身體散熱;可以增加排尿次數,有利於體內毒素排出。

2.物理降溫。 可以拿溫熱的毛巾擦拭腋下、頸部或者腹股溝,四肢發涼者可用溫水擦拭四肢,擦拭過程要註意保暖;頭枕冰袋;降低環境溫度,衣服不要穿太厚。

3.中醫外治療法。 可以透過推拿療法:外感四大手法(開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳後高骨)、清天河水、退六腑、推三關。

4.放血療法。 取少商穴,局部消毒後三棱針點刺出血;或者取耳尖穴、十宣穴,局部消毒後三棱針淺刺出血。

日常生活中,很多家長透過用冷水擦拭、多穿衣服捂汗、自行使用退燒藥等方式退燒。在秦艷虹看來,這些都是退燒誤區。 她表示,用冷水擦拭,可能會誘發寒戰的發生;還可能會因為受涼引起再度發熱,加重病情。而多穿衣服或加蓋厚被子的做法要視情況而定。如果孩子手腳冰涼,可給孩子適當保暖;如果孩子身體發燙,就要脫掉一兩件衣服來散熱,捂得太多,會導致熱散不出去,體溫更高,嚴重時會出現脫水等現象。「有些家長孩子一發燒就按照經驗自行用藥停藥,這是不可取的。還是應該在醫生指導下正確掌握藥物的適應癥和用法用量。」秦艷虹說。

居家護理中出現以下情況 一定要重視

患兒在居家護理中,應及時辨識感染的輕重,對於疾病治療和預後非常重要。在肺炎黴漿菌感染早期癥狀是輕微的,可出現發熱或發熱伴有咳嗽等輕微的上呼吸道癥狀,一般精神狀態好,飲食睡眠都正常,其他全身表現較少。

但是,宋明鎖表示, 在出現以下情況時,一定要引起重視:

首先, 孩子如果出現的持續高熱超過三天, 持續頻繁咳嗽,影響正常生活。有可能是黴漿菌感染引發肺炎。其典型臨床表現是陣發性的、發作性的幹咳,日輕夜重。

其次, 孩子如果精神差、喘促, 甚至出現了嗜睡,面色蒼白,口唇青紫,或者出現了明顯呼吸頻率增快、呼吸困難、喘息、頭痛,有的孩子可能還會出現抽搐。

「但是大家也不必過度緊張,呼吸道感染人群尤其是兒童這個群體,還是以輕癥為主。一旦出現重癥肺炎,中西醫結合治療也是有非常好的療效的,在整個救治過程中能夠縮短高熱時間,阻斷疾病向重癥和危重癥進展,大部份孩子預後還是良好的。」宋明鎖說。山西雲媒體