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急性腎炎中藥治療醫案

2024-01-25養生

患者,女,18歲, 上學期間反復感冒後,導致患者全身浮腫、腰痛近一周加重。醫院診斷為急性腎炎,經西醫治療屢不見效,全身浮腫進一步加重來診。

診見:全身浮腫,腰痛,咳嗽無痰,咽中不適,胃納不好,小便短少,惡心欲吐,大便稀,日2~3次,無膿血舌質淡苔黃,脈沈細滑。

治法: 宣肺利尿,清熱解毒以治其標。

方藥: 麻黃連翹赤小豆湯加味。

組成:炙麻黃 ,連翹 ,赤小豆 ,生黃芪 ,防己 ,茅根 ,坤草 ,蟬蛻 ,車前子 ,金銀花 ,烏藥 。7劑水煎服,日1劑。

復診: 浮腫逐漸消退,,小便量特別多,乏力,出虛汗,食欲不振,大便稀,腹不痛,但病人惡心嘔吐明顯。舌質淡苔薄白,脈沈細弱。雖浮腫已消,但脾腎仍虛調整治法。

治法:溫陽化水,補腎健脾固精。

方藥: 五子衍宗丸加六味地黃丸加真武湯加減。

組成:覆盆子 ,車前子 ,五味子 ,枸杞子 ,菟絲子 ,熟地 ,山藥 ,山萸肉 ,雲苓 ,澤瀉 ,二醜各 ,熟附子 ,生山藥 ,坤草 ,陳皮。 15水煎服,日1劑。

三診:藥後所有癥狀均已消除,此後隨證施治前後治療月余痊愈。病人健康無恙,已結婚生子。

按: 此案開始因水邪充斥三焦,采用開鬼門、潔凈府之法治療,水邪很快排出體外,邪除而正氣虛突出出來,及時采用固先天補後天之法,脾腎雙補,且補中留瀉,使患者在短期內康復。為什麽如此重癥竟然治療這麽快,原因有二,一是年輕,正氣未衰; 二是用藥得當,方證對應。