前列腺增生，是西醫醫名，我們中醫稱它為「精癃」。
正常的前列腺標準，應該為4cm×3cm×2cm左右，一旦超過這標準，則為增生。
在西醫裏，有兩類比較關鍵的藥物，一個是5α-還原酶的抑制劑，比如非那雄胺片；另一個是α1受體的阻滯劑，比如哌唑嗪。
這是西醫用來治療前列腺增生的常用藥物，但治標不治本，有很多患者吃完西醫開的藥後，前列腺增生並沒有得到解決。
在我們中醫看來，前列腺增生其實屬於「癃閉」範疇，需辯證論治。
今天先給大家科普一下前列腺增生腎虛血瘀證。
前列腺增生是由於前列腺腺體增大而壓迫尿道，導致的排尿困難等癥狀；
腎虛血瘀則是中醫理論裏的證候類別，即腎虛與血瘀並存。
其常見癥狀有：尿無力，尿痛，尿線變細，尿滴瀝，腹痛，前列腺腺體增大，舌紫暗脈細澀。
可用滋補腎陽，活血祛瘀，散結利水之法治療。
【醫案】
病友鄭先生，退休司機，65歲，主訴前列腺增生，近兩個月排尿困難加重。
刻診如下：
1、尿無力，尿等待；
2、尿頻，白天10次左右，夜尿3~4次；
3、尿線細，余瀝不盡；
4、頭昏乏力，四肢畏冷；
5、腰膝酸軟，睡眠不好；
6、少腹隱痛、會陰墜脹、前列腺鈣化
7、舌淡暗，苔白，脈濡弱。
查體: 直腸指檢( DＲE) 示前列腺徑約 5cm，中央溝變淺，未捫及結節。
輔助檢 查: 泌尿系統彩超提示前列腺增生，大小約5.1cm×4.6cm×3.9cm，殘余尿37mL。
西醫診斷：BPH
中醫診斷：精癃
辯證：腎虛血瘀
治法：補腎助陽，化瘀通竅
對於該患者的病癥，我是如何治療的呢？現給大家詳細講講方子的組成效果。
【仙桂飲】組成：
肉桂、益母草、姜黃、茯苓、黃芪、熟地黃、仙茅、杜仲、甘草
患者鄭先生癥狀繁雜，但疾病千頭萬緒，我們只需找對線頭：
線頭1——腎陽虧虛，癥狀表現為頭暈乏力、四肢畏冷、腰酸膝軟、睡不好。
線頭2——瘀血阻絡，癥狀表現為舌黯淡、少腹隱痛、會陰墜脹、前列腺鈣化。
（1）溫補腎陽
杜仲，溫可補，辛可潤，其暗紫色入肝經，潤其燥而兼補腎，腎陽得補，補足海綿體。
仙茅，藥食同源之佳品，氣味清香，性熱之力，可助陽。
兩者相加，滋補腎陽，提升年老患者命門之火，增強精室功能。
（2）陰中求陽
熟地黃，呈不規則塊狀，味甘，可滋陰潤燥，入肝腎，益腎填精。
肉桂，辛溫，氣厚純陽之物。
兩藥相配，一陰一陽，平衡腎之陰陽，促進尿液排出，減緩排尿困難。
（3）活血利水
益母草，中心髓部為白色，白屬氣，可調暢氣機而利尿，辛則可活血。
姜黃，於冬季采挖，有沈降之力，可破血行氣，通絡止痛。
兩者相合，破瘀堵之道，軟化前列腺鈣化；調氣機以通水道，加大尿道，助力排出鈣化物。
（4）補氣利尿
黃芪，補氣屈於人參，但補血卻強於當歸，有養血利尿，補氣固表之能。
茯苓，味甘淡，專攻補心益脾，利於小便。
二者相用，既可補虛，又能化瘀利水，有助於恢復精室正常功能。
（5）調和諸藥
甘草，歸心脾經，能補氣益脾，更能調和諸藥之性。
諸藥合用，補腎活血，破瘀利水，沖破前列腺鈣化物，緩解患者增生之痛。
患者服用自擬方7+14劑後，排尿順暢，尿頻緩解，睡眠質素回升，前列腺腺體變為4.2cｍ×3.3cｍ×2.1cｍ，加之叮囑患者定時鍛煉，諸癥痊愈。
