醫不三世，不服其藥。一說指醫生沒有祖孫三代相承，就不能用他的藥。一說指醫生沒有熟讀三種基礎醫書，就不能服用他的藥。後者觀點出自明·盛寅【醫經秘旨·醫不三世辨】：「所謂‘三世’者，一曰【針灸】，二曰【神農本草經】，三曰【素問】、【脈經】。【脈經】所以察癥，【本草】所以辨藥，【針灸】所以祛疾。非此三者，不足以言醫。」告誡患者選擇醫生要慎重。
藥有上中下三品
"老師，我想請教的是關於中藥的分類。我知道在古代，有上、中、下三品的分類法，但我也聽說過按照藥物的自然內容分類的方法。這兩種分類方式究竟有什麽不同呢？" 小王問道。
謝老師微微頷首，開始解答這個問題。
"這是一個很好的問題，小王。中藥的分類方式有很多，但你提到的上、中、下三品和自然內容分類是兩種不同的方法。" 謝老師說道，他的聲音溫和而有力。
"首先， 我們來談談上、中、下三品分類。這個分類法最早見於【神農本草經】，這是中國第一部藥物學著作，其中收錄了365種藥物，並將它們分為上、中、下三品。上品藥物主要用於養生延年，無毒，可以長期服用。中品藥物主要用於調養性格，有些有毒性，需要謹慎使用。下品藥物主要用於治病，多數有較強的毒性，不宜長期使用。這個分類方法主要是根據藥物的毒性和功效來劃分的。 "
小王專心地記下了這些資訊，然後問道："那麽，自然內容分類又是如何進行的呢？"
謝老師微笑著繼續解釋：" 自然內容分類法則更加註重藥物的來源和性質。比如，植物藥被分為草木，動物藥被分為蟲獸等。這個分類法的初見可以追溯到甲骨文時代，但最早的系統分類是梁代陶弘景編著的【本草經集註】。他將藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食等七類，然後再細分為上、中、下三品。而李時珍的【本草綱目】則更為系統，將藥物分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、介、木、服器、蟲、鱗、禽、獸、人部，共60類，這個分類方法與近代的植物學、動物學、礦物學分類方法一致，對後世的本草學分類影響深遠。 "
小王聽得津津有味，他不僅在筆記本上記錄了下來，還不時地點頭示意自己理解了。
"所以，小王，這兩種分類方式各有側重，你可以根據具體情況選擇使用。 但是，上、中、下三品分類法更側重於功效和毒性，其中也受到一些社會思潮和當時認識水平局限性的影響，對藥物的三品認定存在一定的主觀性。 明代李時珍【本草綱目】明確提出不應當以三品來分類，而要按照事物的自然內容來分類，理解這些分類方法對於掌握中藥學很有幫助。" 謝老師總結道。
小王感激地看著謝老師，說："謝謝您，老師。您的解答非常清晰，我受益匪淺。"
正所謂醫不三世，不服其藥
小王思索了一下，然後又問道："謝老師，您剛剛講的藥有上中下三品，讓我想起中醫有一句話，叫做醫不三世，不服其藥，請老師也給我講講，可以嗎？"
謝老師點了點頭，開始解答他的疑問：" 在古代，人們常說‘醫不三世，不服其藥’，這意味著只有家傳三代以上的醫生，他的醫術才值得信賴。 這就是涉及一個中醫傳承的問題了。 中醫的家學傳承，又稱世醫傳承，是一種父子相傳的醫學教育方式。 這種傳承方式在傳授內容上通常以某一方面的經驗、技能、藥方為主。同時，受封建思想的影響， 家學傳承恪守傳男不傳女、傳家人不傳外人的規定， 這在一定程度上限制了醫學的發展。但是，這種方式一直延續到近代，依然是中醫學術傳承的重要途徑。"
小王聽得津津有味，忍不住追問："這種傳承方式有沒有什麽著名的例子？"
謝老師微笑著繼續說道："當然有。比如 南北朝時期的東海徐氏，他們是世醫之家。從晉代的徐熙到隋代的徐子敏，七代二百余年，從醫人數眾多，名醫就有十二人。宋代唐慎微也出身世醫家庭，他對經方深有研究，名噪一時。還有明代的萬全，他的祖父和父親都是兒科醫生，樹立了‘萬氏小兒科’的聲望。這些都是家學傳承的傑出代表。 "
小王聽得入迷，心想自己也要像他們一樣，繼承家學，傳承中醫的寶貴知識。
謝老師繼續說道：" 明代萬全，祖父、父親均為兒科醫生，樹立了「萬氏小兒科」的聲望。 到了明末清初至道光、鹹豐、同治年間， 江蘇孟河醫派崛起於吳中，其中費（費尚有、費伯雄、費繩甫祖孫）、馬（馬培之）、巢（巢崇山、巢渭芳）、丁（丁甘仁）四大家均為世醫出身。 "
孟河醫派作為著名醫派之一，其形成可追溯至東漢三國時期，可謂為葛洪醫藥余緒。宋代出了許叔微，著【本事方】，開醫案類著作之先河。明代王肯堂著【六科準繩】以求「宗學術之規矩」、「求醇疵互辨」。至清代，孟河地區積集了一批學養很深的醫界人物，為孟河醫派的崛起奠定了堅實基礎，著名醫家如費伯雄、馬培之、巢渭芳、丁甘仁等。共和國建國前後許多著名中醫專家皆傳承於孟河醫派。
小王聽後陷入沈思，他明白了家學傳承的重要性。
謝老師又說：" 清代名醫葉桂，祖父、父親皆精通醫學，尤以兒科聞名。葉桂於家傳兒科之外，兼通各科，先後得到過十七位名醫的指點，因此，其所學醫學既有父子相傳的痕跡，亦有師徒相授的特點。 "
葉桂，字天士，號香巖，別號南陽先生。江蘇吳縣（今江蘇蘇州）人，祖籍安徽歙縣。居上津橋畔，故晚年又號上津老人。清代著名醫學家，「溫病四大家」之一。
他繼續請教："老師，您覺得家學傳承有什麽優點嗎？"
謝老師思考了一下，然後說：" 家學傳承的優點在於，它能夠確保醫學知識的傳承和保存。透過父子相傳的方式，前輩的經驗和技能能夠直接傳授給後代，不易遺失。同時，這種方式也有利於保護醫學家族的傳統和聲譽，因為醫學家族往往會非常重視自己的醫德和藥德。 "
中醫傳承之下的主要流派有哪些
"謝老師，講到傳承的問題，我想起中醫的八大流派，您能給我講講嗎？"
謝老師微笑著點了點頭："當然，小王，" 謝老師說道，" 中醫的七大流派是歷史的產物，也是我們醫界後人應當珍視的寶貴遺產。這些流派各自有著獨特的理論和治療方法。 "
傷寒學派張仲景
謝老師開始講述傷寒學派，他說：" 傷寒學派起源於東漢時期，漢代醫家張仲景的【傷寒雜病論】奠定了中醫學辨證論治的基礎。這本書探討了傷寒雜病的診療規律，被尊為經典，張仲景也被尊為醫聖。從晉唐到宋元明清，傷寒學派的研究者如雲，形成了中醫歷史上時間最長、醫家眾多、影響最大、學術最昌盛的流派。 "
小王聽得津津有味，他的筆記本上滿是謝老師的話語。
寒涼學派劉完素
接下來，謝老師繼續介紹：" 寒涼學派，又稱河間派，由金元時期的大家劉完素主導。他主張火熱病機，提出了‘六氣皆從火化’的說法，創立了‘火熱論’，常常使用寒涼藥物治療疾病。 他的研究不僅提高了中醫病機理論，還對後世創立溫病學說產生了影響。因為劉完素家住河間，所以也被稱為河間學派。"
小王聽得入迷，快速記錄下這些資訊。
易水學派張元素
"接下來是易水學派，" 謝老師繼續說道，" 金代醫家張元素在【內經】和【中藏經】的啟示下，以臟腑標本虛實寒熱為理論基礎，分析疾病的發生與演變，總結用藥，創立了‘臟腑病機學說’， 對後世醫家產生了深遠影響。"
小王留意到，每個流派都有著獨特的理論基礎，而且都受到歷史背景和地域的影響。
攻邪學派張從正
"攻邪學派，" 謝老師繼續道，" 由金元時期的大家張從正主導，他強調病因是邪氣侵入引起的，治療應以驅邪為主，善用吐汗和下法，偏重攻法，反對濫用補法。 這深化了中醫治則理論，豐富了臨床經驗。"
"謝老師，" 小王說道，"這些流派之間是如何相互影響的？"謝老師微笑著回答："這正是中醫的奧妙之處。雖然每個流派有其獨特的觀點和方法，但它們之間常常互相影響，相互借鑒，它們共同構建了中醫的完整體系。"
小王點頭表示理解，他對中醫的深度和廣度有了更深入的認識。
補土學派李杲
謝老師繼續介紹：" 補土學派，又稱溫補學派，由金元時期的大家李杲主導，他強調‘人以胃氣為本’，特別註重後天脾胃，創立了‘脾胃論’，長於溫補之法。 "
滋陰學派朱丹溪
然後，他順著話題說：" 滋陰學派，由金元時期的大家朱丹溪主導，受到劉完素的‘火熱論’影響，也接受了李杲的‘內傷論’觀點。朱丹溪提出‘陽常有余，陰常不足’的新論，治病多用滋陰降火之法。 "
溫補學派薛已、張介賓和趙獻可等
最後，謝老師介紹了最後兩個流派："溫補學派，" 他說，" 在明代興盛起來，薛已、張介賓、趙獻可、孫一奎、李中梓等醫家重視命門水火的研究，探討臟腑病機，側重於虛損病證，形成了善用溫補的特點，充實發展了命門學說，使中醫理論有所突破。 "
溫病學派吳又可、葉天士和吳瑭等
最後，他提到了溫病學派：" 明代末年，溫疫流行，用傷寒治法無效，吳又可在明代，清代葉天士、吳瑭為中堅，對外感熱病的治療規律進行了大膽探索，提出了溫疫病機和溫病學說，取得了很大的成就。 "
附【國醫大師】名單
