最近接診了一個便秘的病人，他的情況很有意思，今天來跟大家分享一下，一般人出現便秘的情況，習慣性的會想著自己是上火了，找點清熱瀉火的藥吃吃，要不就是吃點香蕉火龍果啥的，但是這個病人呢，是濕濁堵住了三焦，導致的便秘。
這是個女性病人，她的便秘有什麽特點呢？除了排便困難、幾天不拉一次，還有明顯的肚子脹，平時要是多喝點水，肚子就撐脹的厲害，有時候甚至會有肢體的浮腫。食欲不好，整個人看著都蔫蔫的沒精神，容易勞累，小便量還不多。
她說自己以前也不是沒吃過中藥，但是效果不怎麽明顯，看她以前的方子啊，是從補氣養血、潤腸通便入手的，診斷的是氣血虧虛，無力推動引起的便秘。從這個病人的情況來看，確實也像，那為什麽會效果不好呢？
經過進一步的問診啊，發現這個病人以前排便困難的時候，灌腸排出的大便啊，並不是很幹硬，而是水樣便，量還很大。並且平時呢，肚子裏也老是咕嚕咕嚕響，再一看舌頭，舌苔比較薄還幹。
這樣一看啊，這個病人的情況就明朗了，原本水樣便應該是好排的，但她體內有大量的濕邪，濕性粘膩，容易阻滯氣機，氣機不暢，導致大腸的氣機傳導失常，影響了肛門的開闔。大便就排不出來。所以她這個調理，要清利三焦，化濕開竅。
【溫病條辨】裏有個方子，叫做 宣清導濁湯 ，方中5味藥， 寒水石、豬苓、茯苓、晚蠶砂和皂莢子 ，其中豬苓、茯苓利水滲濕，蠶沙既利濕，還行氣，皂莢子通便，寒水石利濕清熱。全方清理三焦濕熱之邪，通利氣機，大便也就通暢了。
但是要提醒大家，這只是個基礎方，在臨床套用的時候，還要根據每個人的具體情況去加減變化，像這個病人熱象不明顯，就要去掉寒水石，再加上行氣導滯的藥物。如果你有需要啊，一定要讓專業醫生幫你辨證後再來用藥！
