西安市兒童醫院中西醫結合科主任醫師史艷平
西部網訊（記者 馬晴茹）近期，肺炎黴漿菌、流感病毒等多種病原體交叉疊加，兒童急性呼吸道感染性疾病呈高發態勢。此前，陜西釋出2023年冬季兒童急性呼吸道感染性疾病中醫藥防治方案，其與以往的呼吸道中西醫治療方案有什麽不同？肺炎恢復期中醫有哪些措施？西部網·陜西頭條記者采訪了相關專家。
預防兒童流感有哪些措施？
從中藥內服和外治兩方面固護正氣
西安市兒童醫院中西醫結合科主任醫師史艷平告訴記者，流感在中醫學中稱為「時行感冒」，中醫一般從中藥內服和外治兩方面固護正氣。此次方案預防兒童流感有以下措施：中藥內服以玉屏風散為基礎方，加炒麥芽、金銀花、桔梗等一些消食宣肺的藥物，可代茶飲，也可熬煮後分早晚兩次服用，連服5天。中成藥常選用玉屏風散，黃芪顆粒，童康片等補肺益脾，提升免疫力。
芳香療法用藿香、菖蒲、草果、白芷、艾葉等一些芳香化濕的藥物，熏香或做成香囊佩戴，可提神醒腦，提升免疫力，如對這類藥物過敏或患有過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病的患兒禁用。小兒推拿，按揉百會、足三裏，摩腹，捏脊等方法都有很好的通經活絡、增強免疫力的作用。貼敷療法中，藥貼用一些溫熱的藥物制成，主要用於平素怕冷、易感冒的患兒，需到醫療機構按需選穴，進行貼敷。
飲食上要均衡營養，合理膳食，溫度適宜，定時定量，避免暴飲暴食；可用菊花、金銀花等代茶飲；也可用荸薺、百合、蓮藕、雪梨、銀耳、山藥等煎水或熬粥食用；忌過食熱性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。外出時需佩戴口罩，減少到人群密集場所活動；勤洗手，不隨意摳鼻、揉眼；咳嗽、噴嚏時，註意遮擋口鼻；保證充足睡眠；註意室內通風換氣；適度進行有氧運動。
肺炎恢復期有哪些措施？
西醫治療已無必要 需中醫幹預促進恢復
此次方案與以往呼吸道中西醫治療方案有什麽不同？史艷平說，本次方案增加了痰瘀互結這一證型。今年冬季由於肺炎黴漿菌、流感病毒等多種病原體交叉感染，重癥、難治性黴漿菌肺炎發病率增高，很多患兒肺部影像學表現為節段乃至大葉性實變，肺不張，並且合並氣管塑性、血栓、胸腔積液等。「在重癥黴漿菌肺炎患兒的治療中可提早、全程使用活血化瘀藥物，針對不同階段特點，辨證使用活血藥物。」
肺炎恢復期有哪些措施？史艷平告訴記者，在肺炎恢復期，西醫治療已無必要，但往往臨床癥狀還未完全消失，這時中醫幹預非常必要，一方面可促進機體恢復正常，另一方面也可提高免疫力，避免再次感染。「如患兒表現為幹咳少痰，舌紅，可選用蜜煉川貝枇杷膏、養陰清肺口服液等；如多汗，乏力，食欲不振，大便溏稀，可選用香砂六君子顆粒、玉屏風顆粒等。」
針對恢復期部份患兒沒有明顯發熱、咳嗽較輕，但仍然乏力等明顯癥狀，史艷平建議，最好到正規醫療機構找專業中醫醫生給予中醫辨證論治，服用益氣活血類中藥湯劑，可促進肺炎吸收，減少後遺癥出現，也可選用黃芪顆粒、血府逐瘀片等中成藥治療，還可配合一些中醫外治輔助恢復病情，如艾灸、小兒推拿、耳穴壓豆、拔罐等。
針對近期門診高峰有何緩解措施？
所有服務視窗高峰時段全部開放 執行「先化驗 再診療」流程
據了解，為應對近期門診高峰情況，西安市兒童醫院門診取消休假並啟動全員加班；實行連班制、啟動夜門診；藥房、檢驗科、放射科同步啟動加班；所有服務視窗在高峰時段全部開放；職能部門人員誌願者服務高峰支援門診，為急危重癥患者開通24小時急救綠色通道。
同時，發熱門診與綜合內科實行分時段預約就診和現場掛號就診，發熱門診24小時運轉，綜合內科夜門診延長至24：00；設定流量監測系統，根據每小時患者流量監測動態分流患者；門診實行2日輸液處方制，避免次日再掛號。
此外，為縮短患者在院無效等候時間，發熱門診和綜合內科執行「先化驗再診療」流程，家長可在護士台給孩子開具血常規、黴漿菌、甲流或乙流核酸等化驗專案。
