我這人其實很少感冒,上回生病還是大家都陽了的那次,我也硬生生燒了3天,最後自己扛了過來,沒吃藥。
不過,這一次真的挺難受,似乎比上次陽後成為「沸羊羊」還難受,而且,還成功地把我家小熊弟弟給傳染了,喜提熊媽媽一頓吵。所以,必須發揚勇於自我剖析的精神,詳詳細細地將我與小熊的病情變化經過以及我的自我處置如實向大家坦白,希望各位記住我這個反面典型,從中吸取經驗教訓,不要再犯同樣的錯誤。
第一天:
3月11日,星期二,晴
癥狀:乏力、咽痛
上午還在正常工作,午間小睡了一下,起來後感覺全身乏力、咽喉疼痛。
我的判斷:看來是感冒了,近期每天乘坐地鐵上下班,估計是在地鐵上被傳染的,看來在地鐵這種人員密集的地方還是戴上口罩好些。
我的處置:先觀察一下吧,或許扛一扛就過去了。
這裏給大家做個科普:感冒是個常見病,成人平均每年發生2-3次[1],它通常為病毒所致,很多種病毒都會導致人體感冒,其中最常見的是鼻病毒。感冒通常是良性、自限性的疾病,幾天後會自然好轉。
所以,我還是先扛一扛吧。
第二天:
3月12日,星期三,陰
癥狀:仍咽痛、伴發熱,低熱,頭痛
不知是年齡大了還是近期抵抗力下降,感覺癥狀比昨天嚴重了些,不僅仍然咽痛,而且發熱了,自己量了一下,低熱,體溫37.8度,伴有頭痛。
我的判斷:雖然癥狀有所加重,但這是感冒後的正常病情變化過程,不用急。
我的處置:還扛得住,繼續觀察吧。
科普:不少親認為發熱是個大問題,必須把體溫降下來,其實大可不必。前面講過了,感冒是病毒侵犯人體所致,當機體監測到外敵入侵時,會進行戰爭動員,而發熱即是動員開始進行的標誌。普通發熱一般不會對正常、健康人的身體造成損害,只是會讓我們感覺不舒服,為了緩解這種不適,可以使用退熱藥物。
近期看到一份關於呼吸道健康的【呼吸道感染應對手冊】,其中關於成年人感冒後發熱的處置建議是這樣的:
成年人發熱,往往會感覺全身不適,此時我們多休息就是在給身體幫忙,這既有利於緩解全身不適的癥狀,也有利於機體集中力量進行戰爭動員,積極消滅入侵者。而且,大家都有這個生活經驗吧,發熱時容易口渴,當然了,體溫升高,蒸發的水分就會增多,所以要多多補充水分。另外,要對癥退熱,讓自己更舒適,應選擇退熱藥物,對乙酰胺基酚或布洛芬。
發熱時忌口、捂熱都是民間流傳的不科學方法,不要使用。而酒精擦浴這種方式,效果不好,或者不舒適,也不要使用。
至於我呢,我感覺自己還扛得住,繼續扛吧。
第三天:
3月12日,星期四,陰
癥狀:仍低熱,頭痛明顯,流鼻涕、打噴嚏
我的判斷:感冒後的第三、四天,通常是癥狀最嚴重的時候,我頭痛很厲害,或許是發熱所致,實在難受,扛不住了。
我的處置:截止目前,我的發熱、頭痛、咽痛、流鼻涕、打噴嚏,都是感冒的常見癥狀,並沒有出現肺炎等並行癥的表現,要不要吃藥呢?
要吃!太難受了。
但是,該吃什麽藥呢?
科普:
1、既然感冒大多都是病毒所致,那就吃點抗病毒藥吧,消滅病毒,直達根本。
可是,對於病毒,目前並沒有很好的、能對抗它們的藥物。僅僅針對少部份病毒,我們有藥可用,例如流感可用奧司他韋或瑪巴洛沙韋,皰疹病毒可用阿昔洛韋或更昔洛韋,而其它大多數病毒,如導致感冒最常見的鼻病毒,我們缺乏能有效殺滅它們的藥物。(本文僅供參考,就醫/用藥請前往醫院尋求專業醫生指導)
再說了,我也根本沒有檢測自己是感染了哪種病毒,通常情況下沒必要查,畢竟,查出來又怎樣?還不是無藥可用。
所以,這條路行不通。
2、用點抗生素行不行?
抗生素是用來殺滅細菌的,而感冒大多是病毒所致,風馬牛不相及嘛,除非感冒後合並細菌感染,否則是不需要使用抗生素的。
3、那到底應該用什麽藥?
我們應該明白,感冒時用藥的目的,是讓藥物來緩解我們的各種癥狀,讓自己感覺舒服一些,輕輕松松度過機體與病毒大戰的這幾天。至於感冒的罪魁禍首----病毒,就留給我們強大的免疫系統來消滅它吧。請放心,人體的免疫系統是久經考驗的,絕大多數時候,它能夠勝任這份工作。
所以,就讓免疫系統負重前行吧,我們還是吃點藥以便繼續歲月靜好。
於是,我給自己吃了點這個:
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它的作用就是快速緩解各種感冒癥狀,這與其配方有關,主要成分一是對乙酰胺基酚,配合無水咖啡因,加強解熱鎮痛的效果同時防止打瞌睡;另外是馬來酸氯苯那敏,配合鹽酸去氧腎上腺素,作用為緩解鼻部癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等,另外,還添加了維生素B1以幫助機體恢復。
用藥後,癥狀當然明顯減輕,感覺舒服多了,所以,感冒後確實難受時也無需硬扛,沒必要。
第四天:
3月13日,星期五,陰
癥狀:用藥後,頭痛、發熱、流鼻涕等癥狀都明顯緩解。
我的判斷:雖然癥狀好轉,但我知道,身體與病毒的鬥爭還沒有結束,通常來說,成年人感冒的自然病程為1周左右,通常不超過一周半[2]。
所以,為了讓自己繼續保持舒適的狀態,我還得繼續吃藥。
麻煩的是,我家小熊今天從學校回來後,說自己不舒服,我一摸,呵,這小子發熱了!看來是被我傳染了,不過,這種小問題可難不倒我。
兒童感冒與成人類似,不過病程可能會長一些,而且常常會出現發熱癥狀。這一點其實很容易理解,我們成年人的免疫系統早已身經百戰,對於一些小打小鬧已見慣不驚,不一定會興師動眾,出現發熱癥狀;而兒童的免疫系統還比較幼稚,稍有風吹草動,也不管敵人是否真的厲害,先發個燒,吹響集結號再說。
兒童發熱最大的壞處仍然是讓孩子感到不舒服,所以,我們退熱的主要目的是減少孩子因發熱引起的不適[3]。退熱的方法首選口服退熱藥。該用什麽藥呢?
一般給兒童推薦的退熱藥只有兩種:一是對乙酰胺基酚,二是布洛芬。
小熊雖有發熱,但精神狀態還可以,所以我沒有給他用藥,繼續觀察。
第五天:
3月14日,星期六,陰
我:病情平穩,癥狀持續緩解中,繼續吃藥。
小熊:仍有發熱,而且出現了咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,癥狀明顯加重,精神狀況也比昨天差了不少。
對於兒童感冒所致咳嗽,美國胸科醫師學會(ACCP)建議,可口服蜂蜜以緩解[4]。對此,世界衛生組織、美國兒科學會也都表示支持。不過,請大家一定註意,1歲以內的兒童不能食用蜂蜜,因為可能出現肉毒桿菌中毒。
同樣,在【呼吸道感染應對手冊】中,對於兒童感冒的對癥護理提出了以下建議,大家可以看看:
兒童發熱的護理方法與成年人類似,都是註意休息,多喝水,退熱藥物可選擇對乙酰胺基酚或布洛芬。不過,兒童的護理方法中多了一點,就是環境溫度,畢竟兒童的體溫調節能力不如成年人,所以更應註意環境的舒適度,發熱時不要多穿衣服,否則熱量更難以排出,可以使用空調,把外界溫度降下來,更涼爽,孩子會舒服得多。
兒童發熱不建議的方面也與成年人類似,但其中有一點應特別註意,兒童不要使用酒精擦拭,因為酒精可透過兒童嬌嫩的皮膚吸收,可能導致酒精中毒。
當然,如果兒童癥狀明顯,感覺很不舒服,也可以使用兒童感冒藥,特別是像小熊這麽大的孩子,能夠明確表達自己的感受,也配合吃藥。
所以,我給他也吃了幸福兒童科達琳:
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作用與成人使用的幸福科達琳類似,都是快速緩解感冒癥狀,讓孩子感覺更舒適。但幸福兒童科達琳在配方上是專為兒童重新客製了,把無水咖啡因剔除,整體的劑量都是根據孩子的年齡體重精準配比,根據說明書來服用,不用擔心劑量不準確的問題。
第六天:
3月15日,星期日,陰
我:僅僅有一點咳嗽
多數人在感冒後都會出現咳嗽,還可能持續咳上一段時間,這通常是呼吸道進行自我修復的表現。感冒的主戰場位於上呼吸道,一場戰爭過後要打掃戰場,病毒的碎片、壞死的細胞、呼吸道的分泌物,等等,需要從呼吸道中清理出去,所以我們要咳嗽。
除時有咳嗽外,我的其它癥狀都已好轉,再吃一天藥吧,估計明天就差不多了。
小熊:可能是用藥的緣故,病情有所好轉,小熊今天沒有發熱,仍有咳嗽,伴流涕。
繼續吃藥。
第七天:
3月16日,星期一,晴
今天我把藥停了,仍然沒有發熱、頭痛、流鼻涕等癥狀,偶有咳嗽,看來確實是好轉了。這說明,在免疫系統的努力下,侵犯我的病毒幾乎被消滅,身體也逐漸修復。
看來我的判斷是正確的,對付感冒,我們兩手都要抓、兩手都要硬。一是治本,即消滅入侵的病毒,這主要依靠人體自身的免疫系統,在免疫系統的強大攻勢下,病毒丟盔棄甲,潰不成軍。但是,戰爭是慘烈的,作為主戰場的軀體會很難受,所以,二是治標,可以透過吃藥來緩解癥狀,讓自己舒服一些,既然有藥可用,何必硬扛。
小熊:這小子恢復比較快,稍有好轉,又開始活蹦亂跳了。所以,從某種程度上來說,小孩子生病更好觀察,一旦發現他精神萎靡、食欲不振,就得小心些;如果恢復了活蹦亂跳,多半沒啥大事了。
最後,總結一下:
感冒的病原體大多是病毒,病毒從人體的上呼吸道這個薄弱之處侵入,導致我們生病。
感冒的自然病程,成年人多為一周左右,通常不超過一周半;6歲以下兒童,病程長一些,可持續14日,年長兒與成人類似。
無論成人還是兒童,要戰勝感冒,最終都是依靠自身的免疫系統,我們的免疫系統是強大的,對它要有信心。
感冒藥的作用是緩解癥狀,讓自己舒適一些,當然,舒服也很重要。我這次用了幸福科達琳,起效快、緩解癥狀的作用明顯,還不錯。
(本文僅供參考,就醫/用藥請前往醫院尋求專業醫生指導)
參考文獻:
[1]Monto AS. Studies of the community and family: acute respiratory illness and infection. Epidemiol Rev 1994; 16:351.
[2]Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention
[3]羅雙紅,舒敏等,中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若幹問題循證指南(標準版).中國循證兒科雜誌2016,11(4):81-95.
[4]Malesker MA,et al.Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert Panel Report.Chest. 2017 Nov;152(5):1021-1037.