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男子突發左腰脹痛伴血尿,連做3次體外碎石無效方緊急就醫

2024-05-29推薦

常德的李先生有多年腎結石病史,前不久,他在家中突發結石痛還伴有尿血癥狀,於是趕緊前往當地醫院就診,經查,是因為結石梗阻左輸尿管上端,引發了腎積水。由於三次體外碎石治療依然無法緩解癥狀,李先生在家人的陪同下來到長沙求醫。

李先生術前CT檢查局部圖

多年結石老病號突發腰痛、尿血,連做3次體外碎石卻毫無效果

「我七八年前就有結石了,是一個深度腎結石的患者,這次發作是5月3號的樣子,發現尿血,我就到我們那裏醫院去看了一下,照了個片,體外碎石碎了三次之後,我感覺沒效果,非常痛。」李先生說,半個多月時間做了三次體外碎石,依然沒有緩解疼痛,於是他在家人的陪同下,來到長沙就診。

李先生在采訪中講述自己的治病經過

醫生迅速為其施行無創手術治療,僅用時30分鐘成功清石、引流

5月20日,李先生到院後,經初步檢查確診患有左輸尿管上段結石(結石直徑約1.3厘米)並左腎積水,左腎多發小結石,手術指征明顯。於是,門診立即將他收治入院並完善相關術前檢查。

據長沙京石醫院泌尿外科副主任張貽驊介紹:「像患者這種情況,如果再不把梗阻問題解決的話,那麽積水就會持續加重,進而對他的腎功能造成不可逆的損害,導致左腎萎縮、腎功能不全等後果。」

為免病情進一步發展、加重,損傷腎臟功能,在完善相關術前準備後,張貽驊帶領醫院泌尿外科醫生團隊迅速為其施行了符合他病情特點的左側纖維腎鏡無創保腎取石術。據張貽驊介紹:「手術一切順利,術中我們僅用時30分鐘就透過鈥激光成功粉碎清除了左輸尿管及左腎中的多顆結石,並引流積水,將此次左腎危機解除。」

張貽驊檢視李先生術後恢復情況

體外碎石術具有嚴格適應癥,需謹慎使用以免造成「反作用」

術後,對於李先生發現結石梗阻後卻連續做了3次體外碎石無效才就醫接受手術處理的行為,張貽驊指出,體外沖擊波碎石術雖然簡單、方便,但卻並不是一個「萬能鑰匙」。它在臨床上運用時是有嚴格的適應癥的,像患者如果有輸尿管狹窄、扭曲或者結石體積大、質硬等情況時,就很可能出現結石碎不掉或結石擊碎了卻排不出的結果。並且由於體外碎石機在使用時會產生巨大的沖擊波能量,它不僅可擊碎結石,同樣也會對結石周圍部位的黏膜、組織等產生沖擊,造成損傷。

「建議廣大市民若出現輸尿管結石梗阻引起腎積水,要及早到醫院就診,解除梗阻,避免積水加重,引起腎功能損害。」張貽驊表示。

通訊員:黃雅蘭 記者:梁興興