73歲的張老先生是熱愛戶外運動的一員，趁著美好季節，和老友相約去湖南爬山。
開始登山後，感覺自己身體狀態還不錯，一路上還不時地拍照留念，就這樣和老友不知不覺爬了5座大山。
準備返回的路上，感覺身體有些不適，高燒39.7度、沒胃口吃東西、肌肉酸痛、乏力等癥狀接踵而至，老人以為是自己平常不鍛煉導致身體素質差，休息一下就好了。回到家後，他感覺情況越來越嚴重，持續高熱不退、小便量少、顏色很深像醬油一樣，於是到社區醫院開了點退燒藥就回家了。吃完藥體溫確實下降一些，但出現雙腿肌肉疼痛，一次起床時，因下肢用不上力氣猛的一下摔倒了，這才來到鄭州市中心醫院就診。
該院心血管內科三病區主任、主任醫師張琳詢問了他的病情後，為他進行了一系列的檢查，結果發現肌酐指標升高、肌酸激酶嚴重超標，還有肺部感染，張琳懷疑患者可能患上了橫紋肌溶解癥，導致他的腎功能受到了嚴重損害。
這和患者前幾日爬山有很大關系，爬山過於勞累，致使免疫力低下，被細菌、病毒感染出現肺炎，導致咳嗽、高燒。本身運動量過大，發燒又帶來肌肉的損傷，引起橫紋肌的溶解。
由於橫紋肌溶解，大量肌紅蛋白釋放入血，經過腎臟排泄時堵塞腎小管，導致急性腎小管壞死，進而引發腎功能損害，需要血液凈化治療。
張琳立即聯系了CCU主任、主任醫師馬冬璞，準備將患者轉入CCU，進行血液凈化治療。「如果不及時進行治療，患者腎功能將持續惡化，甚至會造成腎臟不可逆的損害。血濾是一種透過機器，幫助腎臟排除體內，多余的水分和毒素的治療方法，對於急性腎功能損害的患者來說至關重要。」經過3天的血濾治療，患者的身體狀況得到了明顯改善：體溫逐漸恢復正常、小便量增加且顏色趨於正常、肌酸激酶也顯著下降，老人自我感覺腿也不疼了，身體也有勁兒了。
近年來，因為運動過度導致橫紋肌溶解的案例屢見不鮮。橫紋肌溶解是怎麽回事？
馬冬璞解釋說，橫紋肌溶解是因肌細胞產生毒性物質而導致腎損害的一種疾病，俗稱肌肉溶解。當肌肉損傷100克，肌球蛋白水平超過5-15毫克/升時，尿色會變成醬油色，這意味著橫紋肌溶解已經發生，並且影響到了腎功能。
如果繼續加大運動量，可能會進一步發生腎損傷。嚴重時可導致多器官功能衰竭，甚至危及生命。
因此，對於包括長時間登山者、馬拉松運動者、健身房運動者、重體力勞動者，以及平時缺乏鍛煉，突然大運動量的超負荷運動者來說，均應引起重視。尤其是在高溫、濕熱環境下超負荷運動更容易中招。
對於如何預防的問題，專家稱運動適量是關鍵。尤其是不運動和體質較弱者，從訓練時間、強度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增，補充足夠的水、電解質及維生素，鼓勵少量多次飲食。若出現身體不適，及時就診治療，防止嚴重並行癥發生。
大河報·豫影片記者 魏浩 通訊員 王師一楠
