近日,
耳鼻咽喉頭頸科徐平主任團隊
成功開展多例
支撐喉鏡顯微鏡下半導體激光會厭囊腫、聲帶腫物切除術
,手術約十五分鐘,出血量不到1毫升,成功解除患者持續許久的「咽喉異物感」。
01
患者一,男性,33歲,
咽部異物感1月余
,去年6月外院電子喉鏡示:咽部黏膜充血,咽後壁淋巴濾泡增生,會厭無紅腫,右側會厭谷可見光滑新生物。近日尤為不適,為進一步診治,至我院徐平主任門診就診。進一步檢查示:會厭舌面囊腫2*3cm。
02
患者二,男性,67歲,
咽部異物感2月余
,外地三甲醫院電子喉鏡檢查:聲帶腫物,會厭腫塊,慢性咽炎。為求進一步治療,經親友介紹至徐平主任門診就診。診斷聲帶腫物,會厭囊腫。
會厭囊腫,
大部份人都不太熟悉,
甚至連會厭在哪個位置都不清楚。
咽喉裏的樞紐系統——會厭
會厭長在我們的舌根後方,喉頭的上前部,由會厭軟骨和黏膜組成。
它是駐守咽喉要道的一扇門,當我們說話或呼吸時,會厭向上使喉腔開放;吞咽時,會厭則向下蓋住氣管,防止食物或液體吸入氣管。
由於會厭的存在,即便我們呼吸和飲食都是從咽部透過,但食物不會進到氣管裏。
比如,我們吃飯時偶爾會嗆到,就是因為會厭沒有及時運作,讓食物進入了氣道,從而引起氣道的強烈反應,而我們在嗆到的時候下意識地咳嗽也是為了將食物從氣道裏推出去。
但也正由於會厭扼守著呼吸和飲食的門戶,外界病毒、細菌進入人體時,會厭就成了被攻擊的物件,眾多咽喉疾病也由此而來,會厭囊腫就是其中最常見的一種。
哪些因素引起致會厭囊腫
1、慢性喉炎
2、急性喉炎
3、先天因素:部份患者是會厭黏膜下先天長有小囊,隨著身體發育,小囊逐漸擴大並充滿液體,從而形成囊腫。
會厭囊腫有什麽癥狀
一般較小的會厭囊腫沒有任何癥狀,可表現為輕度咽部不適、咽幹,類似於慢性咽炎的表現,常常讓人忽視誤。
當會厭囊腫逐漸長大時,嚴重者會出現吞咽困難,有異物感,出現刺激性咳嗽,部份可有呼吸困難等癥狀。
縱觀這兩位患者的表現癥狀:
咽部異物感,咽喉不適
。
在大眾的認知裏,引起「咽喉不適」的疾病大概有感冒、咽喉炎、扁桃體炎等等,所以一般
會厭囊腫容易被誤診,從而耽誤治療
。
僅需15分鐘
支撐喉鏡顯微鏡下半導體激光治療會厭囊腫
一般對於對於囊腫較小且癥狀不明顯的患者可隨訪觀察,暫不做處理。
囊腫較大、可疑繼發感染、咽喉部不適或異物感明顯時,
需及時治療,需手術切除
。
結合兩位患者的情況,
徐平主任為他們進行支撐喉鏡顯微鏡下半導體激光治療
,在耳鼻喉科,會厭囊腫,聲帶息肉,聲帶白斑和腫瘤發病率較高。這些病變均需行喉顯微外科切除術。
在麻醉科、手術室的通力配合下,手術順利開展。
在全麻支撐喉鏡下,顯微鏡下放大3倍,清晰顯微囊腫邊界及粘膜內的血管,精準封閉血管,切除囊腫,手術約十五分鐘,出血量不到1毫升。
目前會厭囊腫的切除手段有電刀,等離子,二氧化碳激光,半導體激光等。
相較於其他術式,
半導體激光是近幾年新發展的術式之一,
具有器材國產便宜,操作靈活,沒有術野受限,切割精準,止血效果好,安全可靠等諸多優勢
。
徐平
耳鼻喉科主任
主任醫師 碩導
門診時間:周二、周四、周六全天
是黑龍江省最早開展人工耳蝸植入手術的專家。
是國內最早開展低溫等離子手術技術的專家之一。
擅長用中西醫結合治療耳聾、耳鳴、眩暈、鼻炎、過敏性鼻炎和各種神經痛。可完成人工電子耳蝸植入術、各類中耳炎根治聽力重建術、面神經減壓術、鐙骨切除人工鐙骨置換術、經乳突內淋巴囊開放引流術、先天耳道閉鎖耳道再造聽力重建術、鼻內鏡下各種鼻竇炎及腫瘤切除術、顯微鏡下激光喉微創手術、喉及下咽癌根治,頸淋巴結清掃術等。
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