之前视频中有讲过随着激光技术的进步，面部很多斑都能通过光电设备解决（并不是单单外用护肤品）。但黄褐斑（肝斑）单一治疗仍然效果一般，并且都有复发的可能性。这期分享的内容是今年更新的【中国黄褐斑治疗专家共识】。医学会专家们完整地深入浅出的分析了黄褐斑的原因、表现、治疗方法，建议点赞收藏，转发给有需要的朋友（不涉及医疗建议，仅交流用）。
黄褐斑 临床最大的特点就是如图所示， 境界不清，边缘融合的褐色斑片（好发部位额部、眼缘外侧、颧部），这也是曝光部位！可见防晒的重要性！
一、病因
1）遗传
2）日晒（主要因素！）
3）性激素：如怀孕，吃避孕药（几乎是女性出现，怀孕后概率大）
4）睡眠障碍等
二、发病机制
黑色素合成增加、血管、炎症、皮肤屏障
三、临床分期及分型
1）分期：活动期、稳定期
2）分型：单纯色素/色素合并血管（玻片按压区分）
表皮、真皮型和混合型
四、皮肤护理
1）避免诱发因素：防晒；避免口服避孕药，不熬夜
2）修护皮肤屏障（避免过度清洁皮肤，像小气泡清洁，所有「洗脸神器」等，可 使用透明质酸、神经酰胺、胆固醇 成分护肤品）
3)美白类护肤品（ 左旋维C、烟酰胺、氨甲环酸、白藜芦醇、谷胱甘肽、甘草、间苯二酚 等成分护肤品）。以下排名不分先后。
五、外涂、内服及激光治疗
活动期：在活动期一律不建议激光类治疗，仅口服加外涂
1）外涂： 氢醌乳膏、0.025%维A酸乳膏和低浓度糖皮质激素乳膏 （经典Kligman三联疗法）（注意：其中地奈德是弱效激素，不能长期使用，需要皮肤科医生指导。同时，氢醌和维A酸乳膏都有刺激性，刚开始需要薄涂！！）可辅助 壬二酸 及 氨甲环酸乳膏（不需要联合 三联疗法 ）
2）内用： 谷胱甘肽、维C维E、氨甲环酸 （其中氨甲环酸为超说明书使用，原本是止血药，在止血的过程中发现能美白，有抑制络氨酸酶的作用。 有冠心病、月经量少，禁用 ）
稳定期：在系统用药的基础上联合刷酸或光电治疗（注意：并不是首选！！单一反复的光电治疗是不推荐的！！做光电治疗时，也需要配合内服，或外用药膏！）
1）刷酸
2）单纯色素型：优先皮秒，或者调Q激光（参数需要温和）
色素血管型：Nd：YAG；染料激光、光子嫩肤
