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斜角肌(Scalene Muscles)肌筋膜激痛点

2024-02-12健身

2024.2.11

斜角肌激痛点(trigger points;TrPs)及其合并的胸廓出口卡压症候群(thoracic outlet entrapment syndrome),是肩胛带(shoulder girdle)区域和上肢部位常被忽略的疼痛来源。斜角肌激痛点的认定与治疗需要较多的技巧,也是最重要的肌筋膜激痛点之一。斜角肌主要三块肌肉的引传痛(referred pain)能向前面、向侧面、和向后面引传。向后面,疼痛被引传至肩胛骨的脊椎缘上部,以及其内侧的区域。向前面,令人痛苦的疼痛会被引传至前胸部。而向侧面引传时,则朝下引传至手臂的前后、越过手肘、重新出现于前臂的桡侧,也可能延伸到大拇指和食指的部位。

功能(function):斜角肌能稳点颈椎以抵抗侧面的活动,而且在吸气时能好好的抬升并稳定住第一、第二肋骨。

症状(symptoms)也许会是原发性的肌筋膜痛、或是次发于因为神经与血管欠压所导致的感觉与运动的障碍。手部桡侧面的疼痛显示是一种肌筋膜引传的来源;手部尺侧面的疼痛加上手的肿胀则暗示其臂神经丛和锁骨下静脉(subclavian vein)的卡压。

鉴别诊断(differential diagnosis)包括腕管综合征(carpal tunnel syndrome),第五第六颈神经根病变,和颈椎关节的机能障碍。胸廓出口综合征和斜角肌激痛点诊断之间的密切关系,是特别重要的,因为其激痛点常会导致疼痛症状和卡压征象。激痛点平常容易被忽略,可以不须借助手术就能有效的被治疗。

激痛点注射(trigger point injection)可能是必须的,但必须全盘了解与重视其局部的解剖学构造。

Myofascial Pain and Dysfunction:The Trigger Point Manual. Travell & Simons’