近日，黑龙江省医院泌尿三科于雷主任团队在麻醉科、手术室护理团队和病房护理团队的共同协作下，运用国内先进的「铥激光」技术，成功为一名76岁高龄患者进行了膀胱肿瘤微创切除术，该技术可利用人体自然尿道进入膀胱，在没有切口情况下，便将肿瘤整块剜除，真正做到了无创治疗。同时因铥激光在切割软组织时还有止血功能，没有电效应对人体造成的副作用，让患者术后恢复十分迅速，第一天即能离床下地活动，第三天便拔下尿管康复出院回家了。
据于雷主任介绍，哈尔滨市民王大娘今年已经76岁高龄，前一阵上厕所时总有血尿的症状，尿液都是红颜色，一开始王大娘还没当回事，但渐渐血尿颜色逐渐加重，于是被家人送到医院进行了详细检查，发现其膀胱侧壁上长了一个大小约3公分的膀胱肿瘤，需手术切除治疗。
因为王大娘还患有较重的心脏病，需长期口服抗血小板聚集药物，外科手术的话，风险较高，在辗转多家医院，经多方打听后，王大娘和家人慕名找到了黑龙江省医院泌尿外三科，于雷主任热情的接待了王大娘。在了解王大娘病情后，考虑到其实际需求，为其初步制定了微创治疗方案。入院后，于雷主任带领科室团队再次为王大娘进行了详细综合评估，最终确定为其施行铥激光手术，来治疗其膀胱肿瘤。王大娘和家人表示完全相信于主任的选择。
在周密的术前准备完毕后，手术正式开始，在麻醉科和手术室护理团队协作下，于雷主任术中首先操作器械从患者自然尿道进入体内，不留任何刀口，随后利用「铥激光」技术将王大娘的膀胱肿瘤从根部开始切割，将肿瘤与正常组织完整分离，剥离肿瘤后将肿瘤完整剜除，并确保肿瘤无残留，符合恶性肿瘤术中无瘤术的原则。同时因铥激光切除软组织不出血的特性，患者术中无出血，把手术并发症降到了最低，即使其长期口服活血或者抗血小板的药物也不影响手术。整个手术二十多分钟即完成，术后病理结果提示为表浅性膀胱移行细胞癌。
术后王大娘恢复十分迅速，当晚即开始尝试适量的饮食，术后第一天就离床下地活动，第三天医生为其拔除了尿管并顺利排尿，尿液为清亮的淡黄色，当天就出院回家了。出院前，王大娘和家人来到主任办公室对于雷主任也再次表达了感谢。
于雷主任对此表示，与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比，激光技术是近几年才应用到临床的新技术，因为其没有电效应对人体造成的副作用，一经问世就大量的应用到了临床。铥激光的主要特性之一就是在切割软组织同时有止血功能，因为其优异的止血能力，可一次性解决肿瘤问题。同时铥激光对人体组织的穿透深度很浅，对周围组织热损伤极小，不产生电切时的闭孔神经反射，可避免膀胱穿孔等损伤，安全性高。铥激光还可以整块切除肿瘤，解剖层次清晰，基底切除彻底，几乎没有肿瘤残留，在剜除肿瘤前可封闭肿瘤蒂部周围的淋巴管、血管，剜除时不压迫肿瘤从而减少或避免癌细胞的扩散，避免癌细胞种植和转移。
于雷主任最后强调，总结起来看，铥激光在临床治疗膀胱肿瘤剜除时具有出血少、创伤小、视野清晰等优点。其止血也更为确切，尤其适合年老体弱，有凝血功能障碍的患者使用。安装心脏起博器的患者也可以在不停抗凝药的情况下应用铥激光进行手术。
来源 |
黑龙江省医院
作者 |
林颖 董宇翔
编辑 |
姜恒
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卢伟坤
