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「你怎么现在才来?要是再晚点,命就悬了!」 医生老张推了推鼻梁上的眼镜,语气半开玩笑地说道。
周末,50岁的刘阿姨坐在医院诊室,脸上还残留着从火锅涮菜间隙里迅速跑过来的焦急表情。
前一晚,她刚和家人在家开了一场热气腾腾的火锅聚会,锅里牛肉、羊肉、海鲜、菌菇煮得满满当当,一家人吃得那叫一个香。
她边吃还边嘟囔:「我这不怕!别老说我不能吃这些。年纪大点怎么了?我身体好着呢!」
全家人笑着附和,仿佛大家都相信她「强壮」的身体能够承受这些高嘌呤的食物。
可惜,事与愿违。聚会过后,刘阿姨回到家,浑身上下都不对劲。
脚底发麻,头晕眼花,甚至隐隐作痛。 她想忍忍就过去了,但一夜没能睡好,疼得根本翻不了身。
于是,第二天一早,家人赶紧带她去了医院。
到了医院,抽血、化验、等报告的过程中,刘阿姨还在打趣:「小事小事,不就是火锅吃多了点嘛,明天肯定好了。」
但是,当医生拿着结果,表情变得严肃时,她的心一下子沉了下去。
「刘阿姨, 你的尿酸已经高到300~380了,长期忽视这样的数值会出问题的 。」医生老张的语气里透着一丝无奈。
他解释道:「你看啊,尿酸高不是个小问题,尤其对女性而言,更容易引发肾功能损害,严重时甚至会导致尿毒症!」
「啥?尿毒症?」刘阿姨瞪大了眼,感觉自己听错了。
老张见她一脸惊愕,索性拉来一把椅子,耐心地解释:「高尿酸啊,常年不注意,可能会让肾脏长期处于高负荷工作状态,导致慢性肾功能衰竭。
尿毒症,就是你肾脏最终失去功能了,没法排出身体废物,结果这些毒素反而留在体内,最后只能靠透析维持生命。」
刘阿姨虽然点头听着,但心里仍然有些不以为然:「尿酸高点不是挺常见的吗?我听邻居王阿姨说她也高尿酸,人家不也啥事没有嘛?」
老张摇摇头,立刻补充:「这就是大家常犯的错误。 尿酸高并不是立即致命,但它是一种‘慢刀子割肉’的情况。
你可能没感觉到什么特别严重的不适,但是它对肾脏的损害是逐渐累积的,一旦到了肾功能衰竭的阶段,再想逆转可就难了。」
为了让刘阿姨明白问题的严重性,老张拿出了一些实际案例:「前几天来了个40多岁的患者,小陈,跟你情况类似,长期尿酸高,他也没觉得有什么问题,一直拖着。
直到有一天突然发作,严重的肾衰竭,不得不开始透析治疗。
肾功能一旦损伤到一定程度, 唯一的解决办法就是换肾或者终身透析,每周几次,一次几个小时。 想想吧,这种生活质量是你愿意承受的吗?」
刘阿姨的表情顿时变得僵硬,她没想到自己平时不在意的小问题竟然会引发这么严重的后果。
老张继续道:「现在研究表明,尿酸水平长期高于正常值,特别是对50岁以上的女性,肾脏的负担会变得很大。
尿酸会在肾脏里形成结晶,这些结晶会堵塞肾小管,造成肾小管功能障碍。
长期的积累,就可能引发慢性肾病,甚至尿毒症。」
「那我能怎么办啊?我从没想过吃点海鲜、肉类还能出这么大问题。」刘阿姨皱着眉头,语气里满是后悔。
老张叹了口气:「你要是早点注意到饮食,情况可能不会变得这么严重。
高嘌呤食物,比如海鲜、红肉、动物内脏、啤酒,这些都得少吃。
要是你尿酸控制得好,肾脏的负担自然就会小些。
现在得先进行系统的治疗控制尿酸水平,再加上饮食上的严格管理。」
老张说完,开始在电脑上给刘阿姨开药单。
他边开药,边继续说道:「现在数据很清楚,高尿酸患者患肾病的风险是普通人的两倍以上。
而且不光是肾病,尿酸高还会增加患心血管疾病的风险。
全球范围内,尿毒症患者的比例也在逐年上升,主要原因之一就是尿酸控制不当。」
他顿了一下,指了指墙上的一张统计表:「你看这些数据,美国一项研究显示,超过30%的尿毒症患者都伴随高尿酸血症。
这不是危言耸听,而是确确实实的警告。」
刘阿姨眼里闪过一丝惶恐,显然她已经意识到问题的严重性,但她不禁喃喃道:「 可是我没觉得尿酸高有什么特别不舒服的啊,怎么就这么严重?」
老张解释道:「这就是尿酸高的狡猾之处,它不像高血压那样有立竿见影的症状。
它可能只是偶尔的关节痛、疲惫、乏力,甚至完全没有明显的症状。
但它的伤害是在悄悄进行的。一旦你有了明显症状,那就说明问题已经很严重了。」
经过这一番解释,刘阿姨终于意识到问题的严重性。
她低头沉思了一会儿,突然问道:「那除了饮食,我还能做点什么?」
老张点点头:「除了饮食控制,保持良好的生活习惯也很重要。
比如适量运动,避免肥胖,少喝酒,保持规律作息,这些都能帮助控制尿酸水平 。
还有一点很关键,就是定期体检,不要等到出现问题才来医院。」
故事到这里,刘阿姨已经完全明白了自己过去的错误。
她决定,从今天开始认真控制饮食,配合医生的治疗方案,再也不敢对自己的健康掉以轻心。
不过,这里有个问题不得不提——尿酸高的人,往往还会伴随代谢综合症,比如高血压、糖尿病等,这些问题又该如何处理?是不是一定要靠药物才能控制呢?
答案并不是这么简单。实际上,科学研究表明,除了药物治疗,生活方式的改变对代谢综合症的影响非常大。
研究显示, 规律的运动、低盐低糖饮食、合理的作息能大幅降低高血压和糖尿病的发病率。
数据表明,经过两年的生活方式干预,80%的代谢综合症患者病情得到了有效控制。
所以,生活方式的调整同样不可忽视,甚至在某些情况下,能起到比药物治疗更好的效果。
这意味着,对于尿酸高伴随代谢综合症的患者而言,双管齐下,既通过药物控制病情,又调整生活方式,才是解决问题的最佳策略。
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资料参考:
[1] 王广涛.尿毒症病人高尿酸血症与血管病变的相关性, 青岛大学学报(医学版) ,2020-09-02