左旋多巴
左旋多巴抗帕金森病的 治疗原则 为:
①细水长流，不求全效，以最小剂量获得最好疗效。
②治疗过程应从小剂量开始，缓慢增加剂量，进行滴定。
③滴定过程中逐渐确定剂量，应注意剂量的个体化。
④抗帕金森病的药物不宜品种过多，也不宜突然停药。
帕金森患者剂量滴定：从小剂量开始逐渐增大用量，以避免不良反应，但不可追求完美生活状态，力求以小剂量达到满意临床效果。
左旋多巴最好 空腹服用 ，可以促进胃部吸收，避免饮食中氨基酸的干扰。一般认为，在进食前1小时和进食后1.5小时服用最好。
对于大部分患者，低剂量复方左旋多巴(<400mg)可达到满意的治疗效果。若用上述剂量的复方左旋多巴无效，可将左旋多巴量增至1000mg，仍无效时，就应放弃本药对帕金森病的治疗。
左旋多巴治疗 无效时 应考虑几个问题:
①帕金森病的诊断是否正确。
②是否存在药物相互作用，如是否同时服用抗精神病药物、维生素B6等。
③胃排空障碍或高蛋白饮食等影响。
左旋多巴治疗的 「蜜月期」 为2~5年 ，之后渐出现疗效减退、症状波动和运动障碍等并发症， 服药 5年时 运动波动的发生率可达59%。鉴于此，目前比较主张尽量推迟左旋多巴使用时间，可先选用多巴胺激动剂，老年患者应及早使用左旋多巴治疗。
下期讲一下 左旋多巴的不良反应，大家可以先关注一下
