今天，我们就来聊聊一个让不少人闻之色变的词汇——「结节」
看到「甲状腺结节4A级」这一字眼，不少人都会心头一紧，担心自己是否已步入癌症的阴影
那么， 4A级甲状腺结节的恶变率究竟是多少?
虽然， 结节有5%~15%左右的恶性可能，但结节并不等同于癌 !
但话说回来，5%的概率，发生在自己身上也是百分之百啊
甲状腺结节，简单来说，就是甲状腺这个「小蝴蝶」翅膀上长了些小包块，它们可能是实性的，也可能是囊性的，甚至囊实混合的。这些小包块，根据性质的不同，可以分为良性和恶性两大类。
绝大多数甲状腺结节都没有症状，很多都是体检发现的
一般来说， 2级、3级甲状腺结节90%以上都是良性的，4级及以上结节其恶性的概率：4A，恶性可能在5%～10%左右;4B，恶性可能在10%～50%;4C，恶性可能在50%～85%;5级结节一般提示恶性的概率就比较大了，恶性可能在85%以上
以上分级只是根据B超影像，进行的初步判断。大家知道，所有肿瘤究竟是否恶性，最终还要依靠病理检查
所以临床上，穿刺活检才是甲状腺结节最准确、最可信的良恶性判断依据。其准确率高达95%以上
不过，即便你有了甲状腺结节，是否需要马上穿刺，还是要根据临床医生的建议
即使你已经达到上述TI-RADS分级标准，结节小于在5mm左右，穿刺才准确。当然，特殊情况，另当别论
如何解读报告中的专业词汇，张主任保证让大家都能轻松掌握
B超描述1：回声
回声参照的是正常甲状腺组织，颜色比正常甲状腺更亮是高回声，和正常甲状腺相似是等回声，比正常甲状腺更暗是低回声，如果比低回声还暗则称之为极低回声，一般情况下极低回声是明显的恶性特征
B超描述2：成分
也就是我们所看到的，囊性、实性、囊实混合性
囊性结节内部主要由液体组成，类似于一个「水囊」，因此其密度相对较低，且不均匀，既有实质密度也有液体样密度，大多数是良性的
实性结节内部全为实质密度，不存在液体样密度，质地较为坚硬。实性结节的性质较为复杂，可能是良性肿瘤、恶性肿瘤或其他甲状腺疾病所致。因此，需要更加密切的关注和检查。
囊实性结节是囊性结节和实性结节的混合体，即结节内既有液体成分也有实质成分。囊实性结节的性质同样需要根据具体情况进行评估。大多数情况下，囊实性结节倾向于良性，但也不能排除恶性的可能性。
B超描述3：局灶强回声
很多甲状腺结节会出现强回声，强回声也就是钙化，在恶性结节中，钙化灶往往表现为砂粒体，这是甲状腺癌的一个重要特征。
但，在某种情况下，强回声可能是由于超声伪象造成的。例如，囊肿内的胶质结晶在超声上可能呈现为强回声，并伴有彗星尾征，这是一种超声伪象，有助于与其他疾病相鉴别
所以说，强回声不等于恶性结节，但它的出现确实增加了结节的恶性风险，因此，当发现甲状腺结节伴有强回声时，需要引起足够的重视
B超描述4：边界
结节的边缘是另一个评价指标，有的结节边缘是光整的，有的结节边缘非常不规则，良性结节的边缘通常是规则的，边缘呈分叶状或者不规则是相对典型的恶性特征
B超描述5：方位
对甲状腺结节取横截面时，根据截面图可分为水平位和垂直位结节，垂直位更科学说法是高大于宽，高是结节的前后距离，宽是结节的左右距离，高大于宽的实质是结节的前后径大于左右径，也就说，竖着长不好
除了上面的这些重要特征描述外，异常血流信号也得注意哦
得了甲状腺结节4a级在生活中应该怎么做?
进一步检查治疗： 我们需要明确的是，甲状腺4a类结节并不一定意味着恶性病变。虽然这一级别的结节存在一定的恶变风险，但并不意味着每个患者都会发展成为恶性肿瘤。因此，我们需要保持冷静，积极配合医生进行进一步的检查和治疗
定期复查和检测： 如果结节影响不大，没有恶化迹象，医生会根据患者的具体情况，制定合适的复查计划
注意饮食和作息： 日常生活中的饮食应以清淡为主，避免食用过多的辛辣刺激性食物，此外，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，也有助于维持身体的正常代谢和免疫功能
心理调整： 保持积极乐观的心态。虽然甲状腺4a类结节可能会给我们带来一定的心理压力，但过度的焦虑和恐慌并不利于病情的恢复
