导语：随着生活质量的提升，我国约四分之一的成年人都存在血脂异常问题，其背后危害不容忽视，多项研究证实其与心血管疾病的发生具有直接作用关系。对于此类病情，临床上通常会根据患者的病情进展来建议服用他汀类调脂药物。
相信在生活中，有很多患者对于用药禁忌似懂非懂，本期我们就从他汀类药物说起，劝告大家长期吃他汀，切记避开3类食物！
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长期吃他汀，不能吃柚子橘子？
一般情况下，他汀类药物经过肠道吸收入血，然后在肝脏分解、代谢并排出体外，在肝脏内分解代谢时需要一种叫作细胞色素P450 3A4的酶参与。
如果这种酶的活性受到抑制，他汀类药物就不能及时地被分解，从而蓄积在体内，增加不良反应发生的风险。
柚子里含有柚苷和呋喃香豆素类物质，它们会显著抑制细胞色素P450 3A4的活性，从而影响他汀类药物的分解代谢，容易发生各种副作用。
橘子、橙子和柚子同属柑橘属，也含有一定数量的柚苷与呋喃香豆素类物质，虽然含量明显低于柚子，一般情况下也橘不会对他汀类药物的代谢产生明显影响。
但对于高龄、同时服用多种药物、肝肾功能减退、体型瘦弱等高危人群来说，过多食用橘子、橙子等柑橘类水果仍有减慢药物代谢的可能性。
对于多数人而言，错开服药时间少量食用橘子、橙子之类的水果很少会发生不良反应，但在应用他汀类药物治疗时应注意饮食，以免增加不良反应的风险。
真正应该远离的，是这3类饮食
1、高脂高胆固醇
为什么不能吃高脂、高胆固醇的食物？医生想问，吃他汀的目的是什么？不就是降脂和预防胆固醇过高嘛。如果一边吃他汀类药物，还一边摄入高脂高胆固醇食物，那你吃他汀的意义在哪里？而且这些食物还会影响他汀类药物的血药浓度与吸收，对健康产生严重的影响。
在日常生活中，猪脚、猪心、猪脑等等属于高脂高胆固醇食物，不利于健康。
2、酒精
酒精需要在肝脏的代谢作用下才能分解消耗，酒精本身能够损害肝细胞，导致肝功能下降，而他汀药物分子代谢的场所也是在肝脏内，若长期饮酒，会干扰他汀的正常吸收，导致药效降低，同时还会增加脂肪肝、肝硬化等多种肝病，进一步破坏代谢系统。
酒精摄入过量也会造成转氨酶升高，当转氨酶水平升高至正常水平的3倍以上时，需要暂时停药，同时还密切关注肝功能，以免导致肝部持续受损，而无法吸收药物。
3、红曲制品
在日常生活中，有不少人可能听说过红曲产品，例如大米红曲粉，它能够帮助健脾开胃，促进食物消化。
不过不管怎样，在服用他汀药物期间，一定需要注意，不要与这种食物一起服用，这可能会影响疗效，增加肾脏负担，同时还会出现肌肉酸痛，这不利于个人健康。
吃他汀类药物必须终身服用吗？
一般来说，他汀类药物通常是长期维持治疗的一部分，特别是对于那些有高胆固醇和脂蛋白水平的人，或者已经有冠心病、心脑血管疾病的人来说。这些药物可以有效地降低胆固醇水平，减少心脑血管事件的风险。
是否需要终身服用他汀类药物也取决于个体情况，如果一个人能够通过改变生活方式，如饮食控制、增加体育锻炼、戒烟等方式有效地降低胆固醇水平，医生可能会考虑逐渐停用他汀类药物。
但是，这需要在医生的指导下进行，并且需要经常监测胆固醇水平，以确保它们保持在正常范围内。
服用他汀类药物还需要注意什么？
▲ 定时定量服药
临睡觉前半小时服用，因为胆固醇的合成高峰大概是在夜里12点，睡前半个小时服药，能到夜里达到高峰，更有利于降胆固醇。
要按照医嘱定量服用，如果漏服了药，想起来要及时补服，也有的可能到下一次用药的时间，需要服用两倍的药量。
▲ 检查结果异常
如果在服用他汀类药物期间出现肝脏不舒服，或肌肉酸痛，无力，褐色尿等不适，应该及时咨询医生，或检查。
当肝功能：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)超过正常上限 3 倍。应立即停服药。
肌酶：肌酸激酶(CK)升高超过正常上限 5 倍时需停用他汀。
服用瑞舒伐他汀期间，定期检查肾功能：如肌酐清除率小于30，应停服。并立即到专科就诊。
▲ 注意饮食
在服用他汀类药物期间不要过量食用西柚西柚制品，可以延缓他汀类药物代谢，易诱发不良反应。患者还应注意改善生活方式，低盐、低脂、均衡饮食，减少胆固醇的摄入，此外也十分提倡适度锻炼。
