「医生,我孩子才4个月大!在小区被狗咬了,怎么办?!」近日,患儿一家急匆匆跑进
湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)动物致伤门诊
,神情焦虑,满头大汗。
据了解,小月月(化名)出生刚满4个月,傍晚7点左右,奶奶带着孩子在小区散步,一只小型犬突然冲过来, 将小月月的左脚含在嘴里, 奶奶发现后急忙将孩子脚抽出,结果破了一道口子(未出血)。
门急诊部主任、副主任医师唐磊彬 接诊后,迅速询问病史,仔细检查小月月伤口。依据国家严格的狂犬病防控指南, 判定孩子属于狂犬病二级暴露 。
随后立即为小月月进行了伤口的紧急冲洗,选用对婴幼儿较为温和、影响较小的 人二倍体狂犬病疫苗进行注射 ,确保了小月月在第一时间得到科学、有效的救治。
(▲湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)门急诊部主任、副主任医师唐磊彬为孩子冲洗伤口)
「这么小的孩子接种狂犬病疫苗真的有效吗?」「疫苗会不会对宝宝的身体造成不良影响?「哪种疫苗更适合婴幼儿接种?」……
湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)门急诊部主任、副主任医师唐磊彬为大家解答,关于婴幼儿接种狂犬病疫苗的相关问题。
1、 婴幼儿接种狂犬病疫苗会对身体产生危害吗?
一般不会。
根据国家药监局,暴露后打狂犬病疫苗没有禁忌,不管年龄大小,被可疑动物致伤后均需接种狂犬病疫苗。婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全,被动物咬伤后, 患狂犬病的风险要比成人高很多,更应尽早接种。
2、 婴幼儿该接种哪种疫苗好
目前,湖南省职防院动物致伤门诊有 冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞) 和 冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞) ,两种疫苗均可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力,用于预防狂犬病。
Vero细胞: 来源于非洲绿猴肾组织上皮细胞,Vero细胞培养的狂犬病病毒滴度高,疫苗产量大,价格低,应用广泛。
人二倍体细胞: 来源于人的细胞,产量相对Vero细胞低,具有 起效快、免疫持久、杂质低和不良反应发生率低 等优势。
对于婴幼儿而言中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全,应 优先考虑人二倍体细胞疫苗。
(▲为孩子注射人二倍体细胞疫苗)
3、 狂犬病疫苗应在多长时间内注射
一般要求在暴露后24小时内注射。
原则上越早接种越好, 越早接种狂犬病疫苗,机体产生狂犬病病毒抗体的时间就越早,可在最快时间内抵抗狂犬病病毒,大大降低发生狂犬病的几率。被咬伤后,越早打疫苗越安全。
4、 狂犬病疫苗是否能终生免疫?
不能。
但凡被动物致伤, 无论是否接种过狂犬病疫苗都应及时到医院进行处理, 再次接种狂犬病疫苗应由专业的动物致伤医生进行判定。
5、 全程接种疫苗后再次被咬伤该如何接种?
① 3个月内再次暴露:不需要接种;
② ≥3个月再次暴露:接种2剂,即第0、3天。
「动物虽可爱,相处需小心。」 湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)门急诊部主任、副主任医师唐磊彬 提醒大家, 无论咬伤严重程度,建议第一时间前往医院处理 。
与动物互动时须保持警惕,在不熟悉的环境中或与野生动物接触时,保持安全意识可有效降低受伤的风险。
湖南医聊特约作者: 湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院) 张宇璐
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