相信有不少人都经历过胃病，这里的胃病是指胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等。事实上，胃病很多是由于胃酸分泌过多所导致，发病的时候往往会出现烧心、反酸、胃痛等症状，这时就需要抑酸药来帮忙。
抑酸药的发展
在70年代以前，医生们主要使用弱碱性药物小苏打、铝碳酸镁等药物来中和胃里多余的胃酸。
到了80年代，「替丁」类抑酸药先后出现，主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。相比于弱碱性药物，这类药物更安全有效，但存在着抑酸持续时间短、复发率高、不良反应较多等缺点。
1988年，第一个质子泵抑制剂奥美拉唑上市。之后，兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等陆续上市。这些「拉唑」类药物为胃食管反流病、消化性溃疡、消化道出血、幽门螺杆菌感染等疾病的治疗带来了重大突破。但是质子泵抑制剂同样存在缺点：
1.需要食物刺激分泌胃酸才能起效，因此均需在饭前半小时使用；
2.该类药物对胃壁细胞内高pH环境下的静息泵不起作用；
3.存在夜间酸突破现象；传统的质子泵抑制剂只抑制活化的质子泵，患者即使睡前加服一次，夜间抑酸效果也较差，常会出现夜间烧心、反流症状，严重影响患者的睡眠质量，这种现象称为夜间酸突破。
为了避免这些缺点，拉生类药物诞生了。替戈拉生是我国首款自主研发的钾离子竞争性酸阻滞剂，于2022年4月在我国获批上市，是国家「重大新药创制」科技重大专项支持的研发成果。
替戈拉生抑酸的作用特点？
1.作用强且起效快。替戈拉生以高效的离子化结合质子泵，首剂量服药后当天即能达到强效抑酸作用。它无需食物刺激酸激活，所以在细胞内pH高的环境下也能发挥作用，抑制掉静息泵，故起效更快，抑酸也更充分。
2.作用时间久、控制夜间酸突破。替戈拉生能同时抑制活化质子泵和静息质子泵，作用时间更长久，能更好地控制夜间酸突破。
3.服用方便，患者依从性好。质子泵抑制剂多是弱碱性，易被胃酸破坏，所以剂型多以肠溶片为主，饭前服用。替戈拉生在酸性条件下稳定，空腹或者餐后服药均可。
由于替戈拉生上市时间较短，其有效性和安全性还需要更多的临床研究。
替戈拉生的使用须知
替戈拉生的药品说明书显示，替戈拉生仅用于治疗反流性食管炎，其他疾病如胃溃疡、幽门螺杆菌感染等是否适用还在研究中。替戈拉生还有以下使用情形需注意：
1.对本品或苯并咪唑类药物过敏或有过敏史者禁用；
2.正在服用阿扎那韦、奈非那韦或者利匹韦林的患者禁用；
3.孕妇及哺乳期女性禁用；
4.使用本品可能掩盖胃部恶性肿瘤的症状，使用前应先排除恶性肿瘤的可能；
5.本品会导致胃内pH升高，因此不建议与吸收依赖于胃内pH的药物一起服用。
结语
替戈拉生作为一种新型抑酸药物，其抑酸作用更强、更持久，但目前国内药品说明书只推荐用于治疗反流性食管炎，随着研究的深入，期待它有更多的临床应用，造福更多的患者。
参考文献：
1.杨君,刘芳,臧雷.新型钾离子竞争性酸阻滞剂:替戈拉生[J].中国新药与临床杂志,2022,41(05):272-275.
2.崔维恒.长期使用质子泵抑制剂所致不良反应的研究进展[J].河南大学学报(医学版),2023,42(03):163-166+176.
