总有粉丝问我：「郝大夫，脾虚到底怎么调？」其实真想把脾调养好，这两件事必须先搞清楚。
第一件事：要分清你的脾胃到底是哪里虚了。第二件事：健脾补脾之前，得先扫清障碍、
首先说最常见的脾气虚：
脾气一弱，就不干活。你会发现，你吃得不多，但还是消化不好，胃里鼓起来，腹胀难受。
还有一些人，吃得太多，就会造成体内湿浊泛滥，体内湿气很重，很容易发胖。一伸舌头两边全是齿痕。就像下面这个患者舌象、
这种情况，最具代表性的一张方，就是四君子汤。由人参茯苓甘草白术组成的，这是我们最早的，也是最有效的健脾方。
但如果你的气虚加重：因为我们说脾气主升，现在它升不上去了，它已经往下降了，就会出现中气下陷的问题。觉得自己的气很虚，说不出话来，也提不起精神来，清气没法上行濡养头面七窍，还经常会觉得头晕目眩，浑身无力。
舌头就像下面这个患者一样，舌中有明显的凹陷。
提升中气，常用的一个药叫做补中益气汤，就可以用来加减。
而且，脾虚不单会气虚，还会出现阳虚的问题。
它有哪些典型的症状？胃里很怕凉，吃一点凉的东西都会觉得不舒服，甚至会腹泻。
舌头舌淡苔白，阳虚需要补阳，我们常用的就有香砂养胃丸、附子理中汤等来补脾胃阳气。
除了阳虚以外，还有可能是胃阴虚。脾胃阴虚后，有哪些典型的症状？
所谓的阴液，就是人体缺水的时候，会出现口干舌燥的症状。肚子里像是有什么东西在嗡嗡作响，有点烧心的感觉，但是又不是很疼，就是不舒服。
而且还有一个典型的症状，就是饿的时候不想吃东西，或者说饿的时候，胃口会很差，舌尖是红色的，几乎没有苔。
这时，你不能再用补阳的方子了，要养胃阴。沙参麦冬汤就可以用来加减。
所以我才说想调脾，第一步，就必须要弄清楚自己是什么类型的虚，然后再对症调方。
但是我们不光要健脾，更重要的是扫清脾虚之前的障碍。
因为脾胃虚弱的人，很容易滋生各种邪气。
一就是痰湿：
你会看到，许多人的脾胃虚之后，导致运化能力下降，水湿停滞，堆积成痰湿。头像是被一块湿漉漉的布盖住了一般，昏昏沉沉，四肢不胖，唯独顶着个啤酒肚，咳嗽痰多，头脸爱出油。
舌头就像下面这个患者，不只是有齿痕，而且苔厚腻。
这时候说明体内的湿气重。我们不仅要健脾，还要祛湿。
二陈丸和平胃散就可以用来化痰湿。如果症状较轻，参苓白术散更对症。
二就是气滞：
吃完饭经常腹胀，感觉消化不动。
因为气不光只会虚，还容易停下来不走了。所以，才会胃胀，一点食物都会腹胀，放屁也会很多。这时就需要理气顺气，比较常用的就是木香顺气丸。
三就是湿热：如果痰主要是黄色的痰，而且身体发热，一伸舌尖舌红，舌苔呈黄腻色，同时还会有灼热感。有些人还容易出现大便粘马桶的情况。说明痰湿郁久化热了，比如说可以用藿香清胃散，清一清湿热了。
四就是寒邪：如果寒邪入侵脾胃，就会表现出明显的胃痛，会觉得胃很不舒服，而且胃凉的很严重，用热敷可以缓解，但一受凉就会加重。此时可以用良附丸来散去胃中的寒湿。
五就是瘀血：如果你觉得肚子痛，有一种针刺痛的感觉，就是一处很痛，舌头已经变成了暗紫色，舌象青筋粗黑这种情况下有可能是瘀血阻滞。那么，我们可以使用一些活血化瘀的，比如说血府逐瘀汤加减。活血止痛化瘀。
所以说讲到这儿，你会发现，哎呀郝大夫，这简单的脾虚，你这么一说，它还真的不简单。
所以我才说，补脾胃之前，先要分清你的脾到底是哪里虚，并且还要把这个健脾之前的邪气给去除。
平时饮食上，也得注意，我比如说不要过肥甘厚腻，不要贪凉，不要吃过多的凉水果。并且还有这种长期的喝粥，主食吃的比较少，菜也比较少。这样的话对我们的胃肠也不好。因此，平时要养成良好的饮食习惯，按时吃饭，不能暴饮暴食，也不能过度饥饿。
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