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五十岁男子突发心梗急诊抢救成功,事后回忆其实早有先兆

2023-12-05健康

老王是我们科的一个老病人,因为家离医院不远,经常带着家人来我们科看病。

一天下午,老王睡醒后觉得前心后背疼,一开始疼得不算厉害,老王以为睡觉压到了胸部想着休息一会应该很快就能缓解,可歇了一会之后胸痛不但没减轻反而加重了许多,直到疼得头上都出汗了老王觉得不对劲,赶紧打电话把儿子叫了回来,开车来了我们医院。

由于路程很近,很快爷俩就到了医院,直接来了急诊。

到急诊后护士第一时间给老王做了心电图,这时候心电图还没有完全抬起来,但是胸部导联已经出现了明显的T波高尖,这通常心梗早期的心电图表现。

把老王送进抢救室后马上服了「双抗」,吸上氧又上了监护,打上了止疼药,老王的胸痛稍微得到一点缓解,再复查心电图胸导联已经都抬了起来,出现典型的心肌梗死表现。

由于跟老王的儿子也认识,直接建议急诊介入治疗,老王的儿子也不磨叽,马上签字同意,老王被送来了导管室。

手术过程很顺利,老王的一根血管有两处严重的狭窄,放了两个支架后老王的胸痛症状马上缓解,之后又转到心内科去住院治疗。

出院的时候老王从我们科经过,特意过来打个招呼并向我们表示一下感谢,本来就都是熟人了,不免又聊了一会,在聊天的过程中老王向我说了一个症状,这个症状以前没有,是最近一段时间才有的。

老王说「最近一段时间我有好几次都觉得胃疼,那种疼吧要是仔细说其实跟胃疼还不一样,是说不出来的那么一种难受,就跟憋疼似的,那劲一上来可难受了。」

我问他「疼的时候出不出汗?」

老王说「有时候出汗有时候不出汗,疼得严重的时候就出汗」

「那怎么没早点来医院看看?」

老王叹了口气,「每回都是犯一阵歇会就过去了,我也没当回事,老以为是胃疼」

其实我知道,老王以前并没有胃病,他说的胃疼其实就是反复发作的心绞痛症状。

由于老王有高血压病史,同时长期抽烟,我告诉他这次出院以后一定要把烟戒了,同时还要勤测量血压,按时吃药把血压控制好,老王一一答应,后来和家属一起回去了。

心梗的「前兆」表现

绝大多数心肌梗死都是发生在冠心病的基础之上,也就是先有心脏血管的斑块、狭窄,然后狭窄到了一定程度以后当冠脉发生痉挛或者斑块发生破裂时,冠状动脉血流中断就会导致急性心梗的发生。

因此,在急性心梗发生前,有些患者(不是所有人)会出现明显的心肌缺血和心绞痛症状,只不过这些症状不一定都那么典型。

典型的胸闷、胸痛症状可能大家都能想到是心脏出了问题,可有些人心肌严重缺血时会表现为肩膀酸疼、牙疼、一侧的下颌疼、上腹疼等,还有的患者会出现嗓子发紧(像被人掐脖子的感觉),双腿沉重像「灌了铅」,这些症状其实都提示可能存在严重的心肌缺血,进一步发展就有可能进展为心肌梗死。

因此,如果您是个「三高」患者,或者长期吸烟、肥胖、缺乏运动、家族性中有冠心病史等,那么一旦出现上述这些症状要高度警惕冠心病的可能,及时到医院进行检查、治疗。