肾损伤种类很多，不同类型的预后也存在一些差异。当发现后，不少人最担心的是能不能好的问题，其次还有个就是是否会得尿毒症，会不会影响寿命，担心自己能不能活到老。
其实肾损伤对寿命的影响并没有那么大，多数人在早期发现的及时都能达到好转，一样的正常生活，工作。只有不到2%的人，可能控制不利，持续发展到慢性肾衰竭以及尿毒症的阶段，最终进入了透析或者肾移植。
而哪怕是进入到肾损伤中期的患者，能维持持续稳定，虽然可能终身吃，但也不一定会发生尿毒症，缩短寿命。且目前医疗技术越来越全面，关于新方案越来越多，肾友们安全活到老都不成问题！
如何保持稳定，而不影响肾功能和寿命，今天来盘点下常见的这几类型，看看有你的吗？
年轻人得最多的——Iga
Iiga是人数最多的类型，且人群多为2、30岁的年轻人。典型的就是肾小球硬化发展为主，系膜细胞增生，免疫复合物沉积。在早期症状并不很明显，不少人发现前有过感染情况，初期指标主要是尿常规尿蛋白和尿潜血的异常，积极加强免疫炎症反应抑制、清除免疫复合物沉积，同时求纠正受损伤硬化的肾小球肾细胞。
方案是，24h尿蛋白定量超过1克的患者可以采取足量激素联合降压的，但如果效果甚微或者反复，可以改用中薬方案联合降压的。
重点：
要维持肾功能长期稳定，减少对寿命影响，IgA最需要注意的有两点，一是Iga分级，二是24h尿蛋白定量情况。这两点需维持稳定。
其实尿蛋白的流失量必须控制在0.5克以内，当然越低越好。避免反复，平时注意提升自身免疫力，营养健康饮食，注意预防感染等等要做到。
尿蛋白流失量最多的——膜肾
看到尿蛋白流失最多，可能会觉得有点吓人，可能是个不好招惹的类型。其实也就是症状吓人点，膜肾可是个比较温柔的。因为在1-2期具有自愈性，就是说可以自行恢复。
尿蛋白之所以流失多，主要与损伤结构相关，主要是足细胞损伤和肾小球滤过屏障损伤导致。
重点：
所以除了加强对免疫炎症反应的活跃的抑制，更要重视对损伤的修复改善，以及对受损肾小球及肾间质的修复。
目前常规的是免疫抑制剂联合控制，还有降压的如RAS阻断剂包括沙坦及普利类，联合中医薬系统的方案。
膜肾之所以说温柔，别看蛋白看起来吓人，但进展速度不会很快，且逐渐控制稳定后不容易反复因此预后相较于iga肾更好，且总体来看长期预后更好，肾衰竭风险更低。
大部分患者在尿蛋白完全缓解后，稳定恢复正常没有反复，和正常人一样生活工作，生活质量和寿命没有明显影响。
典型继发性肾——高肾
高肾是很典型的继发性肾，就是长年血压高没有控制好引起了脏器的损伤。重点很明确就是控制血压达标。一般降到130/80以内，对肾功能的影响就不大了。
早期损伤的患者会出现微量蛋白的流失，肾小管间质损伤，夜尿增多。积极去纠正血压，同时改善肾脏内血液循环环境，蛋白可以抑制，间质损伤恢复，进展速度得以控制。
重点：
所以降压的选择很关键，一般需联合用，以ras阻断剂为主（沙坦和普利类），联合利尿剂或地平或拮抗剂等等，血压都能稳定住。
警惕过敏反应——过敏性紫癜肾
这类群也不少，原因主要是过敏性免疫损伤。一般过敏因素比较准确就比较好控制，包括微生物如细菌、病毒和感染引起免疫反应，还有食物、环境导致的过敏反应。
由于过敏反应可以及时发现且解除风险，所以引起的紫癜肾炎具有一定自发缓解性。但如果没有及时找到原因，导致了慢性肾炎的发展，则需要及时干预，调节自身免疫损伤，来控制血尿和蛋白尿的发生。
重点：
通常进展速度不是很快，积极针对原因和症状改善后，预后都比较良好，可以持续稳定。所以对大多数患者来说不会影响寿命。
调理肾内环境——肾囊肿、多囊肾
肾脏囊肿也是比较常见的一类，单纯囊肿没有引起肾功能损伤，是可以积极通过消除囊内液，改善肾脏内部炎症刺激环境，而稳定。
囊肿越来越大没有及时处理，引起肾积水感染造成肾脏实质性损伤后，需要重视去改善肾脏血液循环，修复肾脏自主功能。针对囊肿的单纯手术吸取囊内液，没有改善肾脏内部环境容易反复。
重点：
要根本去改善肾脏内炎症刺激的环境，可以联合中西案系统去调理改善免疫因素，抑制炎症反应，避免囊肿的反复发生，同时有助于调理血液循环，改善肾脏自主排毒排水功能。避免尿毒症的发生，就不会影响寿命。
