在日常生活中，人们往往忽视了口腔健康的重要性，而口腔癌作为一种较为常见的恶性肿瘤，却悄悄地威胁着人类的生命安全。据世界卫生组织统计，全球每年新增口腔癌病例约30万例，死亡人数超过14万。

口腔癌：不容忽视的健康威胁

口腔癌，是指发生在口腔范围内的恶性肿瘤。它涵盖了唇部、牙龈、舌、软硬腭、口底、口咽、涎腺、上颌窦以及颜面部皮肤粘膜等多个部位。据国内统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%，占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，仅次于鼻咽癌，居头颈部恶性肿瘤的第二位。在亚洲的某些国家，如印度和巴基斯坦，口腔癌的发病率更是高达40%～50%。

口腔癌的分类与病因

口腔癌种类繁多，包括舌癌、牙龈癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌等。其病因复杂，至今尚未完全明确，但以下因素被普遍认为是口腔癌的高危因素：

1. 化学致癌物：长期嗜好烟、酒是口腔癌的主要危险因素。烟草中的尼古丁具有致癌作用，而酒精则可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔黏膜。此外，嚼槟榔也是导致口腔癌的重要因素之一，尤其在南亚和东南亚地区，嚼槟榔的习惯十分普遍。

2. 物理致癌因素：口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎等炎症，使一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感。此外，异物长期刺激，如牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙以及不良修复体，也可能导致口腔黏膜发生癌变。

3. 病毒感染：人类乳头状瘤病毒（HPV）的某些类型与口腔癌的发生有密切关系。尤其是高危型的HPV16、18型等亚型，与部分口腔癌的发生有关。

4. 营养不良：维生素A的缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度，与口腔癌的发生有关。总蛋白和动物蛋白摄取量不足也可能与口腔癌有关。锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。

5. 癌前病变：口腔黏膜白斑与增生性红斑常被视为癌前病变。白斑的癌变率可超过5%，而红斑的癌变率则更高，可达90%。

口腔癌的症状

口腔癌的早期症状往往不明显，但随着病情的发展，会出现一系列症状和体征。这些包括：

1. 溃疡：口腔癌最常见的类型是溃疡型。溃疡面波及整个肿瘤区，边缘隆起不规则，基底呈凹凸不平的浸润肿块。如果溃疡持续2周以上不能愈合，应引起警惕。

2. 肿块性病变：尤其是出现菜花样肿块、中性的溃疡，需要引起重视。

3. 疼痛：肿瘤侵犯周围结构，会引起疼痛等症状。疼痛可能出现在口腔局部，也可能放射至耳部、颞部或颈部。

4. 颈部淋巴结转移：口腔癌易发生淋巴结转移，颈部淋巴结可能肿大，相应部位可摸到肿块。

此外，口腔癌还可能伴有出血、功能障碍（如张口困难、吞咽困难、言语不清等）以及全身症状（如消瘦、乏力、发热等）。

口腔癌的诊断

1. 临床检查：医生通过视诊和触诊初步判断口腔内是否有异常变化。

2. 影像学检查：X光片、CT扫描、MRI等影像学检查可以帮助确定肿瘤的位置、大小及其侵犯范围。

3. 病理活检：取一小块病变组织进行显微镜下观察，是确诊口腔癌的金标准。

口腔癌的治疗

1. 手术切除：适用于早期口腔癌，通过外科手术彻底切除肿瘤组织。

2. 放射治疗：利用高能射线杀死癌细胞，适用于不能手术或术后辅助治疗。

3. 化学治疗：通过静脉注射或口服化疗药物，抑制癌细胞生长，常与放疗联合使用。

4. 靶向治疗：针对特定的分子标志物，选择性地攻击癌细胞，副作用较小。

5. 免疫治疗：激活或增强机体自身的免疫系统，识别并消灭癌细胞。

一旦确诊为口腔癌，应根据病情选择手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等综合处理。早期口腔癌患者通过根治切除术，可达到根治的目的。但对于中晚期患者，随着肿瘤的增大，常伴有区域性淋巴结转移，此时需要扩大手术范围，进行颈部淋巴结清扫术，并在术后进行放化疗等综合治疗。

口腔癌的康复与护理

口腔癌的治疗过程漫长且复杂，患者在术后或放疗期间，需要特别注意口腔护理和营养支持。

1. 口腔护理：使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免损伤口腔黏膜。餐后漱口，保持口腔清洁。定期到口腔科门诊进行复查和护理。

2. 营养支持：口腔癌患者应多摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼、鸡肉、豆制品和奶制品等。同时，多食用富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果和坚果等。避免摄入过烫、过辣、过酸等刺激性食物。

3. 心理支持：口腔癌的治疗过程会对患者的心理造成一定影响。因此，患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗和护理。家人和朋友的关心和支持也是患者康复过程中不可或缺的力量。

口腔癌虽然可怕，但只要我们提高警惕，加强预防，定期进行口腔检查，就能有效降低其发病率。一旦确诊，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和护理，争取早日康复。