想象一下，如果你的大脑突然变成了一位不受控制的导演，在你最需要平静的时候，却在你的生活剧本中加入了混乱的剧情——这就是精神分裂症患者发病时面临的挑战。他们可能会体验到与现实脱节的场景，或是表现出让人难以理解的行为，这些「大脑的即兴演出」严重干扰了他们的日常生活，甚至危害健康。
目前一般是用药物治疗结合心理治疗的方法来应对精神分裂，接下来聊到的氟哌啶醇，就一种用于治疗精神分裂症的经典药物。
氟哌啶醇的由来
提及氟哌啶醇的发明，还得从杨森制药公司创始人老杨森之子保罗·杨森说起。1953年保罗·杨森成立了自己的实验室。他偶然观察到一群竞技自行车手在比赛中经常会出现面部表情紧绷及躁动不安的现象，这与妄想型精神分裂症患者的临床表现极为相似。后经了解，这些车手习惯服用苯丙胺来增强竞技能力。
苯丙胺，也叫安非他明，现在是运动员禁用的一种兴奋剂，属于第一类精神药品，并已列入毒品目录中。当时的保罗·杨森推测，如果能够合成苯丙胺拮抗剂，或许可以用于治疗精神病。1958年，保罗·杨森的研究团队成功研制出氟哌啶醇，并且成为全球范围内广泛使用的经典抗精神病药物之一。
氟哌啶醇的临床应用
氟哌啶醇，作为经典的第一代抗精神病药物，在当前以推荐不良反应相对较少的第二代抗精神病药为主的治疗环境下，氟哌啶醇仍凭借其起效迅速、疗效可靠、相比其他第一代药物不良反应较轻、价格便宜等优势，在治疗激越（一种精神科常见的急性综合征，严重时可出现兴奋冲动、威胁、攻击等行为）及精神病方面仍大有用处。目前，氟哌啶醇的主要应用有：
1.适用于各种急、慢性精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合征的治疗。
2.在控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为方面展现出较好的效果。
3.因其心血管不良反应相对较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍的治疗。
4.其注射制剂可与某些镇痛药一起用于「神经安定镇痛术」。同时，注射制剂也适用于外科麻醉和麻醉前给药，具有较好地缓解精神紧张和镇吐作用。
氟哌啶醇的使用注意事项
氟哌啶醇属于第一代抗精神病药物，其不良反应个体差异较大。为确保用药安全有效，在使用过程中应注意以下事项：
1.该药物可能增加患有痴呆相关精神病的老年患者的死亡率，在使用时需谨慎评估患者风险。
2.服用该药可能导致严重的心血管不良事件发生，如心动过速及Q-T间期延长等心律失常症状，需严密监测患者的心电图变化。
3.使用该药期间，部分患者可能出现锥体外系反应（表现为帕金森综合征样的症状、静坐不能、肌张力障碍等）。如果此类症状持续发生，应立即停止用药。
4.老年患者使用，应从小剂量开始，并缓慢增加剂量，以减轻锥体外系反应和迟发性运动障碍的风险。
5.服用氟哌啶醇可能导致体重增加，应密切关注患者的体重变化。
6.避免骤然停药，以免出现戒断症状。如需停药，应在医生的指导下逐步减少剂量。
7.除了神经系统不良反应外，氟哌啶醇还可能出现免疫系统、血液和淋巴系统、肝功能异常以及代谢内分泌紊乱等不良反应，需密切监测患者的相关指标。
8.氟哌啶醇禁用于基底神经节病变、帕金森病及帕金森综合征、骨髓抑制、重症肌无力等患者，以确保用药安全。
结语
精神分裂症是一种病因未明的精神疾病，其症状常涉及感知、思维、情感和行为等方面的障碍。氟哌啶醇作为一种经典的抗精神病药物，已历经六十多年的临床应用，在某些精神疾病的治疗中仍有不可取代的地位。虽然它在治疗过程中可能伴随一系列不良反应，但在医生的指导下，我们仍可以合理使用，不需要因过分担心其不良反应而害怕使用。
参考文献：
1.吕红艳.氟哌啶醇联合用药治疗儿童抽动障碍及精神分裂症的研究进展[J].药学研究,2022,41(06):410-413+420.
2.吴晨,刘翠丽,王涛.氟哌啶醇制剂心血管系统安全性风险的分析及思考[J].中国药物警戒,2022,19(10):1100-1102.
3.中华医学会精神病学分会,精神分裂症防治指南(第二版)。
