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急性脑梗,抓住溶栓「黄金时间」,什么该做什么不该做要清楚

2024-08-22健康

很多人不知道

急性脑梗

有个4.5小时的急救「黄金时间」

现在

是该了解的时候了

真实案例:这么做,错了!

前几天,我院急诊科接到一个电话:「家里的老人突然就倒在地上了,我们赶紧给他扶到床上,以为躺一会儿就会好,可老人上床之后就开始言语不清、嘴角歪斜,现在已经不太清醒了。」医护人员赶紧询问这种情况持续了多长时间,对方回答说差不多快半个小时了。医院立刻安排救护车将患者接回急救中心。到院后,经头颅磁共振检查,提示老人双侧丘脑、放射冠区急性梗塞灶。但是因为老人的家人不了解脑梗塞的相关知识,未第一时间向120求救,延误了治疗时机,使得老人的生命虽然在医生的努力下被挽回,却留下严重的并发症。

(网络配图)

发病后4.5小时至关重要

脑梗塞又称缺血性脑卒中,简单理解就是脑部血管发生了堵塞,导致血液和氧气无法送达大脑。该病是危急重症,发病时间短,病情不稳定,发病后最好的治疗方法就是排除溶栓禁忌证后尽早溶栓,以减少脑细胞坏死,争分夺秒地挽救患者生命。要知道,静脉溶栓的黄金时间窗只有4.5小时,也就是说从发病开始4.5小时内进行静脉溶栓治疗至关重要,它是决定患者预后的关键。

因此,发现自己或家属有脑梗的迹象,要紧急就医。

现在,大部分医院的急诊科都设有卒中绿色通道,对需要紧急救治的卒中患者实行「先诊疗、后付费」,以尽可能赶在4.5小时黄金时间内开始静脉溶栓治疗。

识别脑梗的「120法则」

识别脑梗塞,通常可采用「120法则」:

「1」是指一张脸对着镜子微笑,观察嘴角是否对称。

「2」指两只胳膊平举,观察是否有单侧肢体无力。

「0」指聆听语言,观察是否存在言语不清、表达困难或不能理解别人讲话。

(网络配图)

一旦存在上述任何一种情况,就要及时拨打120。

脑梗者出现昏迷,家属应做好3点

有些脑梗塞患者可能出现昏迷现象,此时在等待就医过程中,家属应该做好以下3点:

1.不要刺激、搬动患者,以免加重其脑部损伤。

2.把患者的头偏向一侧,因为脑梗塞引发的颅内压增高可能导致恶心呕吐,昏迷的患者会把呕吐物吸到气管里而导致吸入性肺炎,甚至窒息,把头偏向一侧可以降低误吸风险。

3.有些患者可能出现大脑异常放电而发生抽搐,这时不要去强制患者停止抽搐,否则有可能损伤患者的肌肉和骨骼,正确的做法是移开周围的硬物,避免患者磕伤。

(网络配图)

静脉溶栓就是「打通血管」

静脉溶栓治疗就是老百姓口中的「打通血管」,其操作简易,和我们平常「吊盐水」类似,常用药物为阿替普酶。该药通过静脉输入体内后,可溶解闭塞脑血管的血块,从而使血管畅通,恢复脑部血管血流。静脉溶栓治疗可显著改善急性脑梗塞预后,因此被国内外脑血管病治疗指南一致推荐。但 接受溶栓治疗的患者需满足以下条件 :临床诊断缺血性脑卒中,伴有可衡量的神经功能缺损;于近3小时内出现症状;年龄大于等于18岁。

患者结束溶栓治疗被送回病房后,最好以平卧的体位休息1天;

家属和医护人员要定时为患者翻身和做口腔护理,以防止压疮和感染。