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男子耳朵出现白色结晶,看起来像是盐渍?医生检查:高尿酸血症

2024-09-21健康

25岁的小刘在工厂上班。由于厂子太大了,他每天在园区里经常要走上一万多步。某一天,当他回到宿舍休息的时候,突然感觉大脚趾有奇怪的痛感。

「可能是今天走太多路吧。要不然待会找工友借个万花油来抹一抹?」小刘看着自己红肿的大脚趾,心里寻思着。

给大脚趾抹完万花油之后,小刘也没把这件事情放在心上,躺在床上开始玩起了手机游戏。他的游戏打到了后半夜,大脚趾的痛感居然越来越严重,害得他不断分神。

「怎么回事啊?怎么万花油也没有用?脚趾太疼了,要不然明天早上要去医院看一下吧。」小刘被脚趾的疼痛感折磨得不轻,已经有了第二天请假去医院看急诊的想法。

煎熬了一整夜之后,被脚趾疼痛感折磨一整夜没睡的小刘准时到达了医院。

医生了解了他的状况之后,询问他的身体还有没有别的异常。小刘仔细想想,对医生指了指自己的耳朵。

「医生,耳朵有分泌物,算吗?」小刘的这句话本没有引起医生的注意。直到听完他的下一句,医生猛的抬起了头。

「白色的小颗粒,也不像是耳垢啊。每天早上都有,所以我都用棉签、卫生纸来擦一下耳朵。最近,感觉量越来越多了。」小刘嘀咕着。

医生仔细检查了一下小刘耳朵里的白色结晶,说了句:「这好像是盐渍啊。你查过尿酸吗?」

小刘摇了摇头。医生根据他的情况,安排了检查。结果令小刘震惊了。他的尿酸超过了530μmol/L,!最终确诊了高尿酸血症。

原来,他的大脚趾疼痛、耳朵里有白色结晶都是尿酸高所导致的。

尿酸高的原因挺多的,但是总的来说无非就是:生产的多了(占10%)、排泄的少了(占90%)

尿酸是如何产生和排泄的?

一、生产的多了

酶缺陷、或摄入了过多的嘌呤之后,就会产生过量的尿酸,这就属于生产的多了。

二、排泄的少了

肾脏排泄或吸收尿酸的通道基因发生变异,或由于肾损伤而破坏了通道,或由于某些物质(如药物、酸等)的促进或抑制,从而使肾小管上的这些通道的功能发生了紊乱,这就属于排泄的少了。

三、疾病影响

肾小球滤过率下降,主要是由于肾脏疾病、容量不足等原因所致。另外还会引起尿酸排泄减少,从而引起尿酸的升高。

理解了上述尿酸产生和排泄机制,我们也能弄清楚嘌呤、高尿酸与痛风的三者关系。

嘌呤代谢紊乱,尿酸不随尿液排出、而被带到血液中,就会形成高尿酸血症。

而尿酸高就一定会诱发痛风吗?答案是不一定!高尿酸会诱发一系列疾病,比如痛风、高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、肾结石等等。痛风只是其中一种罢了。

痛风患者一定是出现了、或曾出现了高尿酸的情况。但仅仅只有5%-12%的高尿酸血症患者最终会得上痛风。

如何控制尿酸?

人体80%的尿酸都是由身体自己合成的,所以要控制饮食中的嘌呤,通过饮食的方式来抑制尿酸的产生,促进尿酸的排泄,提高身体的新陈代谢,最终达到降低尿酸浓度的效果。

给大家敲一下警钟!别以为「管住嘴、迈开腿「这种建议太老生常谈了。饮食在高血尿酸症的病因占比超过20%。控制尿酸饮食疗法的意义比我们想象的还要大!

北京协和医院就曾做过一项荟萃分析,系统检索了PumMed和Embase两大数据库中近60年来的资料,明确出减少摄入红肉、海鲜、果糖、酒精、乳制品、大豆制品、高嘌呤蔬菜、咖啡对降低高尿酸血症、痛风风险的具体数值。

所以食疗对于控制尿酸的价值很高,既能兼顾药物效果,还能消除潜在的副作用。

食疗第一步:被动防守

第一步就是被动防守,说白了就是「忌口」。哪些食物的嘌呤高?那就应该远远避开。哪些食物的嘌呤低?那就多多益善。我们也来给大家总结一下。

主食类:粗粮为主、精粮为辅。

蔬菜类:大胆吃低嘌呤蔬菜,个别中、高嘌呤蔬菜需小心。

很多人以为绿色蔬菜应该是安全区,可以闭眼吃。还真不是!因为植物细胞有细胞壁,难以被我们吸收代谢。可经过高温烹饪之后,植物细胞结构被破坏了,释放出嘌呤,使得它们更容易被我们吸收。绝大多数蔬菜属于低嘌呤类,以下几种需要小心。

中嘌呤蔬菜:干豆类、豆制品、茼蒿、海带、笋干、大葱

高嘌呤蔬菜:发芽豆类、芦笋、紫菜、菌菇、

荤菜类:低嘌呤荤菜可以放心吃

在荤菜当中,海参、海蜇皮的嘌呤很低。而鸡鸭猪羊肉都属于中嘌呤荤菜。海鳗、蛤蜊等海鲜、动物内脏属于高嘌呤食物,应忌口。

汤类:喝汤有技巧

不少需要控制尿酸的人闻「汤」色变,但其实喝汤也是有技巧。

首先,食材选低嘌呤食物。之后,看看调味料、火锅底料的外包装,尽量选择低酒精含量的。接下来注意时间。一般来说,食材在烹饪5-20分钟之内自带的嘌呤量会有所损失,之后便开始上升。

所以只要我们在汤里放上低嘌呤、易熟的蔬菜,再加上海参,少放调味料,煮汤过程尽量不要超过20分钟,那么喝汤还是比较安全的。

食疗第二步:主动进攻

除了忌口之外,我们还可以选择主动进攻,多吃一些经过科学论证有助于降低血尿酸,缓解关节疼痛、肿胀的食物。

大量临床研究证实了VC可以显著降低血尿酸、痛风的风险。但是水果存在一个bug:VC和果糖含量都很高。所以综合考虑,适量吃一些樱桃、桃子、石榴、苹果、柠檬是有助于降低血尿酸的,但也不能敞开肚子吃。

除了以上的水果,番石榴叶、洋葱、茶、膳食纤维也对降低血尿酸、防治痛风有一定的功效。

一说到控制尿酸,不少人只知道要少吃容易升高尿酸的食物,忽视了两大危险分子!它们会刺激内源嘌呤的生成,对尿酸的危害可能比直接吃高嘌呤食物更大!

乙醇:

它能直接加速人体内嘌呤的合成,从而提高人体内尿酸含量。另外,乙醇还会使人脱水,也会使血中的尿酸浓度升高。

在所有含酒精的饮料当中,啤酒稳坐「尿酸黑名单」的第一把交椅。正是因为啤酒里含有的氨基酸(D-氨基酸),跟一般的食物不同。它会在我们体内引起氧化应激反应,损伤DNA。损坏的DNA变成内源嘌呤。所以只顾着避开高嘌呤食物,结果没管住嘴,还是喝起了小啤酒,一切都会前功尽弃!

糖分:

糖类物质可通过抑制ABCG2基因的表达及活性,使其不能由滑囊液进入血液,从而降低了尿酸的排泄、增加了血尿酸的浓度。所以摄入过量的糖分之后会促进浓度偏高的血尿酸进入关节,为关节发生炎症埋下了伏笔。

在所有的糖分当中,果糖属于危害榜单的老大。因为它的代谢不需要胰岛素的参与,磷化过程跟坐了火箭一样快,我们人体的细胞里的磷分子都不堪重负,后续只能偷工减料式生产。所以,要想降低尿酸,也不能忘记避开水果、果汁、碳酸饮料(其中最常应用的果葡糖浆中含有55%的果糖)哦。

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