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国内首部!这本专著公开「一肝救两命」的技术密码

2023-12-21健康

82岁高龄的李伯在20多年里饱受多囊肝多囊肾折磨,9个月大的婴儿小宏先天性胆道闭锁,已出现严重肝硬化肝功能衰竭,两人的生命都进入了倒计时……

幸运的是,得益于中山大学附属第三医院(下称中山三院)成熟的劈离式肝移植技术,一个供肝被一劈为二,分别放进两人腹腔,李伯和小宏重获新生。

手术开展于2021年。在当时国际上已报道的劈离式肝移植手术中,李伯是最高龄的受者,两人也是年龄差最大的一对。

类似的生命奇迹在这里多次发生。现在,能给更多生命带来希望的技术关键点,将抵达更多医者的案头。

近日, 国内首部劈离式肝移植领域的专著——【劈离式肝移植】在广州发布 ,该书以国内外开展劈离式肝移植的技术发展情况为基础,系统总结中山三院肝移植中心近年来的临床实践,对劈离式肝移植实施的全流程进行整体阐述。

劈离式肝移植

已实现全肝移植同等疗效

肝移植作为终末期肝病唯一有效的救治方法,已被人们广泛接受,但供体短缺一直是影响其深入发展的世界性难题。在此背景下,劈离式肝移植技术应运而生,通过外科技术扩大器官供给来源,让更多患者缩短等待时间或获得移植机会。

不过,这也意味着更高精尖的技术要求。目前,全国近200家具备肝移植资质的单位中,能够成规模开展劈离式肝移植的不超过10家。

「一肝两受比全肝移植更加复杂,对供体评估、供肝劈离、手术技巧、围手术期管理等都需要严格把控。」中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬指出。

该院器官移植科主任易述红介绍, 劈离式肝移植呈快速增长态势,总体比例由2016年的1.25%上升至2021年的8.6%,其中儿童受者由2017年的8%上升至2021年的18.8%。 手术技术和疗效逐步提高,与欧美成熟移植中心的差距不断缩小。

同时,中山三院也搭建交流平台,推动技术普及和解决难点问题。2020年10月,牵头联合华南区25家肝移植中心,在全国率先成立了华南劈离式肝移植联盟;连续3年举办联盟学术论坛,分别发布了国内首部劈离式肝移植专家共识、劈离式肝移植供体及供肝评估专家共识、劈离式肝移植血管分割与重建中国专家共识。

在前期经验累积的基础上,中山三院肝移植团队编写了【劈离式肝移植】一书,结合临床实践,分享了多年来的经验智慧。全书共17章,包括了供者和受者的选择、评估与匹配,供肝劈离的方式和手术技巧及受者手术,麻醉管理、术后并发症处理、随访管理等核心内容。

目前中山三院已经开展了200余例劈离式肝移植手术,随访结果显示,技术已达到成熟水平,实现了和全肝移植同等的疗效。 」杨扬表示,这本书力求给出实用、全面、有效的指导,希望能让全国更多的肝移植中心掌握和应用劈离式肝移植技术,并一起将技术发展到更高水平,让更多患者受益。

记者 | 岳超群

编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽

通讯员 | 周晋安 甄晓洲

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