潮新闻客户端 通讯员 施贝贝
「绝对OK」,这是一位摔倒致手部裂伤术后患者章女士(化名)送的特殊「感谢信」,是什么样的故事让章女士对医生竖起了大拇指,我们一起来了解下。
章女士告知,五个月前不慎摔伤致手部皮肤血肉模糊,隐约看到骨头(医学上诊断为右腕部割裂伤伴肘正中神经断裂、桡神经浅支断裂、尺神经轻度受损、拇长屈肌腱断裂、指深屈肌断裂、拇长屈肌,桡侧腕屈肌、掌长肌均不同程度受损),手术后主要表现为手部浮肿厉害,运动不能,感觉麻木。局部功能明显丧失,自己当时都不知怎么办了?依托杭州市医疗机构联合体「双循环」资源,章女士出院经推荐来到西湖国医馆北山分馆康复科,当时由党员志愿服务队成员胡斌医生团队接诊。「看有没有方法可以恢复手功能,哪怕是一点点,我也很奢望……胡医生很耐心跟我沟通,根据我的病情制定了适合我的康复训练计划。」章女士说。
胡医生告知,章女士刚来的时候,心情比较低落,因为评估情况不太理想,当时腕关节屈曲只有60°(正常90°),几乎不能伸展
腕关节屈曲60°(正常90°),伸展
拇指关节内收
手指肌力整体3+级,腕关节屈曲外展肌力2—级
根据评估结果,胡医生和章女士一起商议后,制定了手部功能综合康复训练治疗计划。近5个月,经过胡医生的精心治疗及章女士的坚持康复,目前章女士的右腕关节被动屈曲角度恢复到90°(康复前60°)、主动屈曲角度70°,后伸角度被动90°、主动80°;四指掌指关节、近侧指指关节、远侧指指关节被动屈曲可达90°,主动可达70°,拇指对指肌力达4+级,腕关节屈曲后伸肌力均4+,右手拇指、食指、中指和无名指桡半侧感觉恢复明显,小指和无名指尺半侧感觉恢复明显,疤痕变浅,基本恢复到功能手标准,这一成果显然让章女士感到惊喜,出现了「绝对OK」的温馨一幕。
胡医生表示,康复的原意是「复原」「恢复原来良好的状态」。本次康复成果胜于「章女士的信任和坚持」,尤其是她的执行力很强,我们一起配合。当然综合康复训练治疗计划很关键,这次康复训练综合运用了超声物理疗法,关节粘连松解法,中频干扰电疗,磁振热疗法,远红外线疗法同时结合腕关节被动运动、五指关节活动度训练,指关节抗阻运动,腕关节和桡尺关节辅助抗重力运动;康复训练治疗中牵张疗法起到的效果也很好。
当下,像章女士这样完成肢体手术出院后,需要持续康复的患者并不少见,居民家门口的社区服务中心已经成为康复治疗的首选,社区康复越来越受到老百姓的欢迎。中心负责人指出,近几年来,国家大力支持基层建立综合医疗服务网络,社区康复作为构建「城市医联体」基层综合医疗服务网络的重要环节之一,具有投入较低、服务覆盖面广、可操作性较强、方便基层群众及持续康复效果好等特点,是普及康复服务的一种很好的形式,也是基层医疗持续发展的趋势。我们社区康复医疗服务建立以居民为中心、家庭为单位、医疗康复技术为支撑,为打通医疗康复服务最后一公里,真正实现「小病不出社区,康复就在基层」的美好愿景。
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