在我国，慢性肾脏病（CKD）患者人数逐年上升，那么广大的患者普遍存在疑问，应该怎样合理营养膳食呢？
1. 食物多样性，分期选配
慢性肾脏病患者膳食应保持食物多样，合理搭配，保证营养素和能量的摄入，少盐、少调味品、限酒或不饮酒，限制或禁食浓肉汤或老火汤。
CKD1-2期患者
强调植物性食物为主，主食来源以全谷物、杂豆类、薯类及水生蔬菜等为主； 餐餐有蔬菜，每天应达300-500g，其中深色蔬菜占一半以上；水果应适量； 常吃奶类、大豆及其制品，适量吃鱼、禽、蛋、畜肉； 尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品；控制盐、油、糖和调味品的使用量。
CKD3-5期患者
需实施低蛋白饮食，蛋白质摄入总量为每日每公斤理想体重乘0.6g（理想体重（kg）=身高（cm）-105）。主食兼顾蛋白质的用量（可选择淀粉含量高、蛋白质含量低的食物如红薯、土豆、莲藕、山药、等食物代替部分谷类食物）餐餐有蔬菜，水果应适量；尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品。
2. 优质低蛋白饮食
优质蛋白应占蛋白总量的50%以上，优质蛋白通常富含与动物性食物和大豆中。
动物性食物可适当选择白肉类食物如鱼禽类，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，一半每周1-2次，每次不超过50g，当出现肾性贫血时，可适当增加进食次数。
蛋类和奶类通常含磷较高，需适当控制用量，鸡蛋每天不超过1个，奶类不超过300ml。
CKD1-2期患者推荐蛋白摄入量0.8g/kg/d；
CKD3-5期患者推荐蛋白摄入量0.6g/kg/d，其中优质蛋白比例应该占到50%-70%。
3. 保证每日摄入能量充足
推荐慢性肾脏病患者的能量摄入量为每日每公斤理想体重30-35kcal，对于超重或肥胖患者，能量摄入可减少500-750kcal。
4. 少盐控油，限制钾的摄入
推荐慢性肾脏病患者每日盐摄入量不超过5g，限制酱油、味精、鸡精、各种酱料等等调味品的摄入，建议烹调油摄入量不超过25-40g，脂肪占总能量的比例不宜超过35%。
CKD患者应避免或减少食用含钾高的食物，
如香蕉、橙子、土豆、菠菜、西红柿、芹菜和辣椒等；而蔬菜应该暴露在水中或者煮沸，然后将烹饪水丢弃以去除钾。
CKD患者可食用低钾食物， 如胡萝卜、白萝卜、南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、洋葱、白菜、苦瓜、丝瓜、苹果、葡萄和草莓等。
5. 蔬菜充足，水果适量
鼓励慢性肾脏病患者适当进食蔬菜水果，推荐每日摄入蔬菜300-500g，水果200-350g，适当选择深色蔬菜水果。
作者简介
心肺重症康复科
医师
刘泽惠
临床医学硕士毕业，从事心肺重症、脑血管病、肾病等疾病的治疗及康复训练。
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