张先生最近遇到了一件烦心事，他的父亲患有高血压和高脂血症十多年了，近日突然出现阵发性口角歪斜、言语不清、左侧肢体偏瘫，持续约10分钟自行缓解，急忙到医院检查后发现老爷子有颈动脉狭窄，这令张先生及家人很是恐慌，不知所措。那么张先生的父亲所患的颈动脉狭窄到底是一种什么疾病呢?
今天带你了解颈动脉狭窄的原因，并指导你如何及时发现颈动脉狭窄，避免发生中风（也就是我们常说的「脑中风」或「脑卒中」）。
什么是颈动脉狭窄
颈动脉狭窄就是颈部大动脉血管变窄。血管之所以会变窄，最主要的原因就是动脉粥样硬化，即受累动脉的内壁形成斑块，导致动脉管腔变窄，弹性变差。
当斑块逐渐增大引起狭窄时，脑部供血减少，而一旦斑块碎片脱落，会顺血流方向堵塞远端脑血管，引起脑梗塞。
导致动脉硬化的常见危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、不合理饮食及缺少体育锻炼等。
颈动脉狭窄的危害
临床上其实大部分早期颈动脉狭窄患者都没有明显的症状，只有当狭窄程度逐渐加重时有可能有出现缺血的症状，如头晕、耳鸣、黑矇、视物模糊、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状，还可表现为视力下降、偏盲、复视等；
当狭窄程度进一步加重可表现为短暂性脑缺血发作，导致一过性的局部神经功能障碍，一般是短暂性、可逆性的，一般发病后24小时内恢复，发病无先兆，恢复后无后遗症。
如果颈动脉狭窄几乎闭塞将出现急性缺血性脑卒中，可表现为一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等。
还有一种情况往往可能是由于颈动脉斑块脱落，随血流进入脑内，堵塞远端动脉血管，而造成急性脑梗塞，非常危险。
怎样发现和预防颈动脉狭窄？
40岁以上人群建议每年进行健康体检，筛查颈动脉狭窄首选颈动脉超声检查。
可准确诊断胸腔外及颅外段颈动脉的病变部位及程度、术中及术后评估手术的疗效、血管通畅情况以及作长期随访的检查方法。超声在诊断颈动脉狭窄方面有实时、无创、简易、可重复且费用低廉等优点。
磁共振成像血管造影（MRA）和CT血管成像（CTA）也是常用的检查诊断方法，可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度；
当B超/MRA/CTA发现颈动脉明显狭窄后可进一步行数字减影血管造影（DSA）检测明确，DSA检查目前是诊断颈动脉狭窄的「金标准」。
DSA检查有助于观察颈动脉狭窄病变的性质（如狭窄部位、狭窄程度、斑块的整体形态、斑块有无溃疡）、对侧颈动脉、椎动脉和颅内Willis环的完整性等。
发现颈动脉狭窄后该如何治疗？
并不是所有的颈动脉狭窄患者均需要手术治疗，具体要根据颈动脉狭窄的实际狭窄程度及患者情况而定。通常认为50％或更少的狭窄可通过非手术治疗，包括控制「三高」、戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，适当体育锻炼，口服阿司匹林及他汀类药物并定期复查。
狭窄程度超过60％的患者需要进一步评估是否应该接受手术。手术的治疗方式有血管内支架术和颈内动脉内膜剥脱术。颈动脉支架植入术是一种微创介入的方法，采用球囊导管展开狭窄部分并放置支架，从而改善脑动脉血供。
颈动脉狭窄球囊扩张＋支架植入示意图
颈动脉内膜剥脱术是通过手术直接切开狭窄的颈动脉来通过动脉硬化去除斑块的手术，可以去除附着在血管内部的斑块。
