「心脏支架都快要淘汰了,你叫我植入支架是不是想赚钱?」吴大爷激动地对医生说道。
今年62岁的吴大爷,患有高血压和冠心病已经很多年,几个月前,他前往医院检查,发现血管堵塞十分严重,建议他做心脏支架手术。但吴大爷一直都听说安装支架后人就活不久了,而且支架手术都是国外淘汰的,国内也很快不用了,于是说什么也不愿意做支架手术。
几天前,吴大爷正在看电视,突然出现严重的胸痛,全身直冒冷汗,吃了救心丸也丝毫不见好转,于是家人赶紧叫了救护车,把吴大爷送去医院,吴大爷被诊断为急性心肌梗死,需立马进行支架手术开通血管,这才让他捡回了一命。
不少人有和吴大叔一样的看法,认为安装了心脏支架后,人就废了,国内将暂停支架手术等等,这些传言到底是不是真的?
一、国内将逐步暂停「心脏支架」手术?
提到心脏支架手术,不少人都如临大敌,认为这个手术对健康极为不利,这到底是怎么回事呢?
心脏支架是目前治疗冠心病的三大手段之一,其他两种分别是服药和搭桥手术。心脏支架属于微创手术,需要在桡动脉、骨动脉穿刺一个2mm左右的小口子,再用导丝导管在冠状动脉里操作,以球囊扩张狭窄部位、植入心脏支架起到支撑作用,防止斑块再次回弹,可起到疏通血管的目的。
首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师张铭表示,是否需要植入支架,主要取决于血管狭窄程度和是否出现相关心脏缺血的症状。
一些重要部位的血管,由于它供应心肌范围比较大,一旦出现狭窄或堵塞会严重影响心肌功效和心脏功能,就算狭窄程度没有超过80%,同时有典型的心肌缺血的症状应该积极植入支架。
但对于一些不重要的细枝末节的血管,即使是出现重度狭窄也不一定非要做支架手术,可以采取保守吃药治疗,而血管狭窄程度小于70%并且没有典型心绞痛症状的患者,反对安装支架。
至于国内将逐步暂停安装心脏支架手术的传言,更是无稽之谈。心脏支架手术在国内是否将逐步暂停,数据是最好的证明。根据北京大学第一医院霍勇在2022年全国介入心脏病学论坛报告的讲话指出,2021年大陆地区冠脉介入治疗有116.4万余人次,相较于2020年增长了20.18%。
二、心脏支架4大谣言,忽悠了多少人!
近年来,关于心脏支架手术的传言铺天盖地,比如支架手术都是国外淘汰的,做完心脏支架人就废了等等,那这些传言到底是不是真的呢?
传言一、心脏支架都是国外淘汰的
有关数据显示,我国每年有将近一百万人接受心脏支架治疗,加上如今冠心病的患病人数越来越多,以后做支架手术的人可能还会更多。
另有学者曾对美国1752家美国医院2013~2017年期间、1108家日本医院的支架放置情况进行了调查,结果发现美国2013年约有55万例、2017年则增加到了63.8万例,同比上升了15.8%;日本则是由18万例增加到了24.7万例,同比上升了36%。无论是国外还是国内,心脏支架手术均没有被淘汰。
传言二:心脏放了支架会影响寿命
对于急性心梗的患者而言,心脏支架手术是救命的措施,对于有胸痛的冠心病患者而言,心脏支架可缓解身体的不适症状,提高生活质量。安装心脏支架本身不会对患者的预期寿命带来影响,对寿命影响更大的是有没有合并其他疾病以及是否出现心脑血管事件。
传言三:心脏支架有寿命只管几年
心脏支架没有所谓的使用寿命或有效期一说,但如果没有坚持服药、保持良好的生活习惯,血管可能会再次发生狭窄,则需再次植入心脏支架。如果术后保持良好的用药习惯和生活习惯,发生再次狭窄的几率会下降,自然也不用再次采取介入治疗。
传言四:剧烈运动支架可能掉下来
心脏支架在放入体内后会逐渐被血管内膜覆盖,成为血管壁的一部分,所以不存在脱落的问题。对于放置了心脏支架的患者来说,适当进行运动可促进血液循环,对于心脏血管再生有好处。
三、放了支架不是一劳永逸,需注意5事
对于放置了心脏支架的患者来说,一定要持有正确的心态,心脏支架只是个救急措施。术后没有做好这几件事,再次狭窄就是时间问题。
1、控制好危险因素
糖尿病、高血压、高血脂以及吸烟都是冠心病的危险因素,对于罹患三高的人来说一定要积极服药将病情控制在稳定范围内,同时要尽早戒烟。
2、坚持服用抗凝药
植入支架后的第一年很关键,这一年内是急性心梗再次发生的高峰期,术后服用抗凝药物有助于抑制新的血栓生成,还能预防动脉进一步硬化。注意术后需要长期服用药物,切不可服用几天就中断,具体的用药要遵医嘱。
3、定期到医院复查
心脏支架手术的复查时间一般为术后1/3/6/12个月,定期复查有助于医生观察病情变化,有异常可及时做出处理。
4、平时记得多饮水
多喝水可降低血液粘稠度,预防血栓生成改善血液循环,日常要养成定期喝水的好习惯,别等到口渴了才喝水。
5、良好的生活习惯
饮食上要注意以清淡为主,少吃高热量、高油高盐、高糖的食物,同时要保持睡眠充足、不吸烟饮酒、积极运动以及情绪稳定等。
心脏支架对于一些患者而言是救命稻草般的存在,切不可听信谣言盲目抗拒它,以免给自己的身体带来不可挽回的后果。
参考资料:
[1] 【116万!2021年中国冠脉介入例数较上一年增长20%】.中国循环杂志 2022-07-02
[2] 【心脏支架已被美国淘汰?这些科学流言你中招了吗】.中国青年报 2020-12-01
[3] 【做过心脏支架却又堵上了,只因为忽略了这件事......】.中国家庭报官微 2023-02-16
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