全国首届百名接触女中医、河南中医药大学博士生导师、国医大师李振华亲传弟子刘爱华教授在门诊上经常会接诊一些「胃下垂」患者，很多医者认为此病在治疗上比较棘手，但是，刘爱华教授常常能独辟蹊径，治疗此病颇为得心应手，当然，这与她善于参悟病机有很大关系，刘爱华教授参悟病机，常常能举一反三，运用到异病同治中去，比如说子宫下垂等等，现将刘教授这个经验分享给大家。
胃下垂到底是怎么回事？刘教授这样理解
说起胃下垂，西医认为，胃下垂是指由于胃肌与腹壁张力松弛, 导致患者站立位时胃的位置下降, 胃下缘达盆腔, 胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下, 从而产生一系列临床表现的病证。胃下垂的患者常常消化系统症状, 如饱胀、消化不良、厌食、恶心、嗳气、上腹痞满不适、腹部隐痛及便秘等。症状常于餐后、久立及劳累后加重。
中医学上并没有胃下垂的病名，但是结合病机、症状，可将其归属于「胃缓」、「痞满」范畴。【灵枢·本藏】有:「脾应肉, 肉坚大者胃厚; 肉幺者胃薄。肉小而幺者胃不坚; 肉不称身者胃下，肉不坚者胃缓」的描述。对于此病，中医认为长期饮食失节、七情内伤或劳倦过度, 致脾胃虚弱, 中气下陷, 升降失常而发病。有一部分患者伴有胃十二指肠溃疡，多数胃脘疼痛；伴有慢性胃炎者，胃脘痞胀更甚，并可有嗳气、嘈杂、隐痛等症状。
刘教授认为，胃下垂的病理病机并不局限于「中气下陷」，气滞和痰饮都可以致病。久病之人，气虚、气滞且易兼血瘀。由于脾胃气机升降失调，水谷腐熟、运化功能不足，中焦阳气不振，气机不畅，湿、痰、饮易于潴留。
因此，如果只考虑「中气下陷」进行辨证论治，常常存在误治、失治的问题，刘教授认为，「胃下」之成，不能单纯责之于胃（脾），还涉及肝肾。病机的演变也比较复杂，若因中气虚馁，摄血不足，更可合并上消化道出血，甚至危及生命。因此应予足够重视，勿以为胃下垂仅仅为功能性疾患，更不可在治疗时仅拘泥于「中气下陷」而固守补中益气一法。
比如说，配合「升阳举陷，疏肝解郁」的对药，苍术、白术为对、炙黄芪、炒枳壳为对、升麻、苍术为对、升麻、柴胡为对、柴胡、炒白芍为对、茯苓、白术为对、陈皮、甘草为对，常常能够取得良效，使胃体回升到正常部位。
刘教授治愈胃下垂经验分享
刘爱华教授参悟病机，在临床上治愈胃下垂患者无数，有一个案例值得分享，现在就分享给大家。肃某某，男，48岁，2019年6月14日初诊。
患者自诉三年来胃脘胀满、疼痛，食后尤甚，恶心嗳气，泛吐清涎，头晕目眩，神疲乏力，大便时结时溏。西医检查被诊断为胃下垂。
刻诊：形体消瘦，少气懒言，胃脘胀闷不适，腹部有坠胀感，有明显的压痛和振水声，恶心嗳气，头晕目眩。舌淡苔白腻、脉沉细无力。
刘教授认为患者证属中气不运，饮停中焦之证。治宜健脾益气、温阳化饮，用苓桂术甘汤合枳术汤加味治之。
处方如下：茯苓、桂枝、苍术、炙草、枳壳、黄芪、党参、柴胡、升麻、半夏、陈皮、薏苡仁、川芎、砂仁。
患者服用上药后，胃脘胀闷、腹部坠胀大减，神疲乏力、头晕目眩、恶心嗳气明显减轻，纳食增加，大便较前通顺，但仍较稀。效不更方，守上方，继续服用14剂，患者三诊时自述，胃脘胀闷不适、腹部坠胀已缓解，振水声消失，余症也大有减轻，大便不稀。
仍宗前法，将上方制成水丸，治疗月余，体质明显增强，每日进食一斤，体重也有増加，病已痊愈。所以将这个经验分享给大家。
