甲状腺是一个位于颈部的蝴蝶形小腺体，它分泌一种叫做甲状腺激素的物质，可以调节人体的新陈代谢、生长发育和能量消耗。
当甲状腺分泌的激素 过多或过少 时，就会导致甲状腺功能亢进（简称 甲亢 ）或甲状腺功能减退（简称 甲减 ）等疾病。
这些疾病会影响人体的多个系统和器官，引起一系列的不良症状，如心悸、多汗、体重变化、情绪波动、记忆力下降等。
一、什么是甲功？
如果你怀疑自己的甲状腺有问题，应该怎么办呢？首先，你需要去医院做一个专业的检查，来确定你的甲状腺功能是否正常。检查甲状腺功能的常用方法是通过抽血化验检查甲功，
包括促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4），
以及促甲状腺素受体抗体（TRAb），抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
这些指标能够反映出你的甲状腺激素水平和甲状腺是否存在自身免疫性炎症。
1、甲功三项：FT3、FT4、TSH
2、甲功五项：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
3、甲功七项：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb
4、甲功八项：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb、甲状腺求蛋白（Tg）
二、那么，怀疑甲状腺有问题，应该选择查哪些项目呢？
其实，这要根据你的具体情况和目的来决定。一般来说，可以参考以下几种情况：
1、如果你没有明显的甲状腺相关的症状或风险因素，只是想做一个 初步的筛查或常规的体检 ，那么 查三项 就足够了。因为三项已经能够大致反映出你的甲状腺功能是否正常。
2、如果你已经确诊有 甲亢、甲减或桥本甲状腺炎 等甲功异常的情况，并且正在接受药物治疗或手术治疗，那么建议 查五项 ，以便更全面地评估治疗效果和副作用；但是对于甲亢内科药物治疗的疗效评价，可查 查五项+TRAb。
3、如果存在 怀孕、避孕药、肝硬化 等，并且有甲减或甲亢的表现，那么建议 查五项 。
4、如果你有甲状腺病家族史或其他风险因素，怀疑 有桥本甲状腺炎或其他自身免疫性甲状腺炎 的可能性，那么最好 查七项 ，以便及时确诊和治疗。
5、如果是 甲状腺癌的诊断和随访 ，包括在服用优甲乐时，建议查 甲功五项+Tgab+Tg， 以便了解是存在复发、转移及优甲乐药量是否合适。
总之，检查甲功时，并不是越多越好，也不是越少越省事，而是要根据自己的实际情况和医生的建议来选择适合自己的项目。
三、拿到甲功检查报告单，该如何解读呢？
1、如果TSH偏低，FT3和FT4偏高，TRAb阳性，那么考虑格雷夫斯病（Graves病），需要抗甲状腺药物、碘131或手术治疗。
2、如果TSH偏高，FT3和FT4偏低，TgAb和TPOAb阳性，那么桥本甲状腺炎所致的甲减，需要服用优甲乐治疗。
3、如果TSH偏低或偏高，FT3和FT4正常，那么考虑亚临床甲亢或亚临床甲减。这个要不要治疗，需要分情况，如妊娠或甲癌术后等。
