大家好，我是风湿免疫科医生张利君。相信有些朋友在看我在查房时，有注意到我会提醒部分痛风患者适当吃肉。可能会有人疑惑，痛风不是应该饮食控制吗？怎么还让痛风患者吃肉？难道是我故意捉弄他们吗？当然不是，那这到底是怎么回事，我们继续往下看。
一 案例简述：痛风患者不吃肉，营养不良耽误治疗
程先生患上痛风已经有4年了，据程先生的妻子所述，因为担心痛风反复发作导致病情加重，程先生在饮食控制上非常严格，一周都吃不了多少肉食，几乎可以说是每天都在吃素，又因为程先生不爱吃鸡蛋牛奶，这导致程先生营养不良非常瘦。
这次程先生是因为天气变化原因，导致痛风急性发作，这次来到我们医院除了治疗急性痛风性关节炎，还打算做一个软骨PRP治疗，来修复被尿酸盐结晶侵蚀的关节软骨。但是 由于程先生营养不良，还有点贫血，所以暂时还不能为程先生进行治疗，要等指标达到标准后，才能进行关节修复治疗， 于是连续两天我们都在给程先生输蛋白质，让他的数值早日达标。
这种情况也并不是第一次在我们医院发生， 因为痛风患者过于严格的控制饮食不吃肉，导致营养不良，无法正常进行治疗，只能先等身体恢复一点才能继续。 因为过度的控制饮食，使得这样一套操作下来，即多耽误了一点时间，又多花冤枉钱在营养液上，不仅不利于程先生的健康，还不利于程先生的钱包。
二 痛风患者能吃肉吗？
痛风患者可以适当吃肉，要知道我们每天都需要一定的能量来维持机体的正常运作，保证身体的健康， 如果痛风患者不吃肉，反而容易导致营养不良，不利于疾病的治疗。
但是要注意， 我向大家说痛风患者可以适当吃肉，不代表可以放肆大量的吃肉，一定要有一个度。 建议痛风患者一天吃肉在二两左右，午餐和晚餐各分得一两，这样既能避免我们摄入肉食过多导致痛风发作，还能保证蛋白质等营养的供给。
三 痛风患者吃什么肉好？
在选肉方面，相信大家也知道要避免高嘌呤的肉类，如猪肚、猪肝、千层肚这些动物内脏；如蛤蜊、扇贝等甲壳类海鲜；以及排骨汤、蹄花汤、火锅汤等各种浓肉汤等等。那除了这些，我们的痛风患者应该选择什么肉食呢？
01/选白肉不选红肉
如果烹饪前肉的颜色是红色，那就是红肉，如猪肉、牛肉、羊肉等畜类肉；如果烹饪前肉的颜色是白色，那就是白肉，如鱼类以及鸡鸭等禽类。红肉的嘌呤含量要比白肉嘌呤高，建议能选白肉尽量选白肉，但尽量不吃禽类肉皮。如果痛风患者吃红肉，要注意限制量。
02/选瘦肉不选肥肉
瘦肉蛋白质含量较高，脂肪较少；肥肉蛋白质含量没有瘦肉高，脂肪含量也较多，建议痛风患者优先选择瘦肉。
03/选新鲜肉不选加工肉
那些精加工过的肉类，如腊肉、熏肉、腌肉、火腿、罐头等使用了大量钠盐、辣椒、花椒等加工过的肉类，嘌呤含量要比新鲜肉类嘌呤高，痛风患者不宜食用，建议少吃。并且像肉包子、饺子类含肉馅的食物，含有丰富的肉汁，嘌呤含量也要高于新鲜肉类，建议痛风患者最好选择新鲜的肉食。
四 痛风患者应该怎么吃肉？
除了选肉有讲究，肉食的烹饪方式以及调料搭配也有讲究。
①、做肉前先焯水。 嘌呤易溶于水，肉类在烹饪前先焯一遍水能去除部分嘌呤，减少肉食中部分嘌呤含量。
②、选择选择植物油并少油。 植物油含有较多不饱和脂肪酸，动物油饱和脂肪酸和脂肪含量较多，食用动物油容易增高尿酸，还可能导致血脂高的问题。少用油也是为了减少脂肪的摄入量。
③、合理饮食，荤素搭配。 建议痛风患者在保证营养均衡的情况下，尽可能让自己的饮食丰富一些，蔬菜、水果、蛋类、奶类、肉类都要合理摄取。烹饪肉食时也要荤素搭配，尽量保证荤素比例是三分荤，七分素，这样高嘌呤食物和低嘌呤食物混合搭配，也能适当降低肉食中的嘌呤含量。
④、少盐、少刺激性调味料。 过高的盐分摄入会促进尿酸转化为尿酸盐沉积在关节中，促进痛风的发作。强烈刺激的调味料如辣椒、咖喱、芥末等，能刺激和兴奋自主神经，导致痛风急性发作，尽量不要多吃。
最后有一点，张医生要提醒大家， 饮食控制能在一定程度上降低尿酸水平，但是能降的尿酸有限，痛风患者降尿酸主要是靠药物治疗。 痛风患者饮食控制主要是为了避免痛风的急性发作，不能因为要控制饮食而限制营养的摄入，这样容易导致营养不良，反而会不利于我们痛风的治疗。
