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「医生啊，我这血糖老是居高不下啊，是不是我吃的东西有问题？我这人吧，最爱吃板栗了， 可听说这板栗吃了容易升血糖，那我是不是这辈子都别再吃了？ 」
老江坐在诊室的椅子上，眉头皱得像裹着包子，心里对板栗是又舍不得又不敢碰，怀着满心疑问盯着医生。
「哎呀，老江啊，您先别急，咱慢慢说。」
陈医生笑了笑，给老江倒了杯温水，平静地说：「这血糖高呢，确实得小心饮食，但是也不是说所有的美味都得戒了。 您那爱吃的板栗，其实没有那么‘可怕’ ，我跟您讲清楚，您就明白了，关键在于怎么吃、吃多少。」
老江一听有戏，耳朵立刻竖了起来：「真、真能吃啊？ 那这板栗到底是升血糖还是降血糖呢 ？」
「咱们先说说这板栗啊， 您别看它不起眼，其实还挺有讲究 ，板栗含有丰富的碳水化合物，这些碳水化合物呢，就是咱们俗称的糖类。
一般来说， 糖尿病人确实得控制糖类摄入，但关键在于摄入的总量和食物的升糖指数 ，听着有点学问哈？别急，我慢慢讲清楚。」
陈医生说着，拿出随手的小笔记本，边画边解释，老江的眼睛也跟着盯着医生的手，不敢错过一个字。
「您看啊，升糖指数，简单来说就是一种食物吃进去之后对血糖的影响速度和幅度， 高升糖指数的食物，您血糖会唰一下子升上去；
低升糖指数的呢，血糖上升得慢一些。」陈医生停了停，看着老江点点头，接着说：「咱们的板栗，升糖指数其实并不算很高，每100克板栗的升糖指数大概在54左右，算是中等升糖的食物。」
「嗨，中等啊？那不高也不低啊？」老江眉头舒展了一点，但马上又疑惑地问：「可是， 吃了这个，会不会把血糖搞高啊？ 」
「那我再给您细细讲，」陈医生笑了笑，拍了拍手心，「 食物的升糖效应不仅仅跟升糖指数有关，还跟食物的总糖量有关。
板栗虽然碳水化合物含量高，但它的热量相对低，对普通人来说，板栗热量仅在200多千卡左右，而相比之下，白米饭的升糖指数更高，您平时吃的米饭面条其实才是血糖‘推手’。」
老江听得一愣一愣的，忍不住点点头：「啊！ 原来米饭比板栗还容易升血糖？那我这吃饭可得改改。 」
陈医生笑了，继续道：「可不嘛！再说，板栗里的营养成分其实也不少，除了碳水， 还有不少膳食纤维，膳食纤维多了能帮助延缓碳水化合物转化为葡萄糖的速度。
简单讲，就是它能‘拖慢’血糖的上升过程。这一拖慢，血糖上升就不至于那么快了。」
陈医生边说边比划，老江也使劲点头：「这我听懂了！就是‘挡’一下，对吧？」
「没错！您真聪明！」陈医生笑得愈发爽朗，「不止于此，板栗中维生素 B、维生素 C 的含量亦颇为丰富， 这些物质于我们的健康有益，尤其是糖尿病患者，适量食用利于稳定血糖。
咱们医院统计过几百位患者的饮食情况，发现那些合理控制饮食、适量摄入含膳食纤维的食物的糖尿病患者，血糖控制得更稳定一些。」
「 那这板栗还能帮忙控制血糖了？ 」老江彻底来了精神，抓着陈医生的手问道，「那我是不是可以每天都吃一点？」
「也不行，也不行！」陈医生赶忙制止了，「咱们还是要讲究适量。虽然板栗对血糖影响不大，但一天吃个三四颗、五六颗是可以的， 但真要天天吃个十几二十颗，那血糖肯定受不了。 您要记住，任何好东西吃多了都不好。」
老江听着连连点头，但接着又抛出一个疑问：「那医生啊，我平时吃完饭过会儿饿了，能不能吃几颗板栗当加餐啊？」
陈医生微微一笑，说：「 加餐可以有，但咱要讲究加餐的‘黄金时间’和量。 吃太早了呢，容易让血糖波动过大。可以在餐后两小时左右，吃上三五颗板栗，既能解馋，又能给身体补充一些膳食纤维，不至于影响主餐的血糖波动。」
听闻这番言辞，老江如释重负，仿若觅得了对抗糖尿病的全新「利器」，心头涌起一阵欣喜。
陈医生喝了口水，继续对老江说道：「老江啊，咱们今天不光聊板栗，我跟您提个新概念，叫‘食物间的搭配效应’。 咱血糖控制得好不好，除了吃的种类和数量，食物之间怎么搭配也特别讲究。
这可不是说随便配什么就行，这样一搭配，吃板栗时升血糖的效果还能更低，等于多加了一层‘保险’。」
老江听到这里，眼睛一亮：「怎么搭配？我还以为咱糖尿病人吃东西就一个规矩： 能不吃的尽量不吃，原来还能这么有讲究。 」
陈医生点头：「对，就是这么讲究。举个例子， 咱可以把富含膳食纤维的蔬菜 ，比如青菜、芹菜，搭配板栗一起吃。
这样呢，蔬菜里的膳食纤维能够形成一层保护膜，减少板栗中的糖分在胃里直接吸收的速度，这种方式在营养学里叫‘减速效应’。」
老江点了点头，认真听着，陈医生继续说道：「 咱们医院曾经对一些糖尿病患者做过调查，发现那些能坚持每天在主食中加入一些膳食纤维 ，比如用青菜、豆腐、木耳等配着饭吃的患者，血糖波动普遍比单纯吃米饭面条的低20%左右。别小看这20%，这对糖尿病人来说是个不小的数字。」
老江赶紧记下来：「青菜、豆腐、木耳——那我就这么来配餐！」
陈医生笑着继续讲解：「好，不过您还可以再搭配点蛋白质，比如瘦肉、豆制品， 这样一来，蛋白质也能延缓碳水化合物的吸收。
我们医生有个说法叫‘慢碳饮食’，就是说让身体里的糖慢慢释放，血糖上升就不会那么猛。」
老江好奇地问：「这‘慢碳饮食’是啥意思？」
「这可有学问了！简单说，咱平时吃进去的碳水化合物， 最好不是一下子被吸收，而是‘慢吞吞’地吸收。
比如板栗，它其实比白米饭释放得更慢，再加上青菜、蛋白质这些‘减速器’，整个饭后血糖变化就会稳定不少。」
陈医生边讲边画了个图，给老江看：「您瞧，这样一来， 不仅血糖升得慢，降得也慢，波动幅度小，糖尿病就好控制了。 」
老江这才放下心，满怀喜悦地离开了医院，仿佛新找到了一条健康快乐的饮食之路。
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参考资料
[1]姚瑞英.糖尿病血糖管理技术在老年糖尿病患者中的应用进展, 齐齐哈尔医学院学报, 2024-04-15
